【病案举例】
方德利等进行了血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症临床观察。基本方:当归10g,川芎6g,赤芍10g,桃仁12g,红花10g,生地20g,柴胡10g,枳壳10g,桔梗10g。寒凝血瘀者加细辛3g,附子10g,以温经散寒;气滞血瘀者加川楝子10g,以舒肝理气;热郁血瘀者加红藤30g,败酱草30g,以清热化湿;气虚血瘀者加黄芪30g,党参30g,以益气行血;盆腔包块者加三棱10g,莪术10g;不孕者加仙茅10g,仙灵脾10g,菟丝子10g,以补肾活血化瘀。剂量随症情而定。每日1剂,分2次温服,连服3个月为1个疗程。对照组用西药达那唑片,月经第2天开始服0.2g,1天1次,连服3个月为1个疗程。结果:42例经1个疗程治疗后,临床治愈(临床症状全部消失,B超检查盆腔包块消失或妊娠者)14例,显效(临床症状明显减轻,B超检查盆腔包块缩小1/2以上者)17例,有效(症状减轻,B超检查盆腔包块无增大或略缩小)9例,无效(临床症状与治疗前相比无明显改变甚或加重者)2例,治愈率为33.3%,有效率为95.2%。其中临床治愈14例中,妊娠10例,占治愈病例的71.4%,妊娠率为23.6%。
林霞等9以血府逐瘀汤为基本方药并随症加减治疗子宫内膜异位症28例。月经先期加黄芩;月经后期生地黄改熟地黄、加白术;月经期酌加肉桂、炮姜、小茴香、香附;月经有血块、、,,
盆腔有包块加三棱、莪术、丹参;腹痛甚加五灵脂、炒蒲黄、延胡索;乳房胀痛重用柴胡,加川楝子;心烦加栀子、莲子心。水煎取汁300ml,每日1剂,早晚各服1次,20天为1疗程。结果:28例患者中,经治疗1~3疗程,临床痊愈(症状全部消失,盆腔包块等局部体征基本消失,不孕症患者在3年内妊娠或生育)16例,显效(症状基本消失,盆腔包块缩小,虽局部体征存在,但不孕患者得以受孕)6例,有效(症状减轻,盆腔包块无增大或略缩小,停药3个月内症状不加重)4例,无效(主要症状无变化或恶化,局部病变有加重趋势)2例,有效率达92.8%