【病案举例】

申林等以血府逐瘀汤加减治疗慢性支气管炎68例，应用时适当加大枳壳、桔梗的用量，以增强其理气祛痰止咳之功。药物组成：当归12g，生地12g，赤芍9g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，柴胡6g，枳壳15g，桔梗12g，川牛膝12g。痰多加陈皮、半夏；喘憋明显者加厚朴、杏仁；气短者加前胡、五味子咳而无痰或少痰者加麦冬、沙参；痰黄加黄芩、桑白皮；水肿加车前子；胸痛加元胡；便秘加瓜蒌、大黄；便溏去桃仁、牛膝，加白术、茯苓。水煎服，日1剂，分2次口服。结果：咳、痰或喘、憋明显好转者38例，好转者30例，全部有效。舌质暗全部好转，瘀斑及舌下脉络怒张及血液流变学异常部分改善。

陈华琴对72例常规药物难以控制的慢性支气管炎患者，用血府逐瘀汤加减进行辨证治疗，对控制急性发作和预防复发有一定效果。寒凝瘀滞型：咳嗽，痰多色白清稀，畏寒肢冷，动则喘甚，尿频或尿失禁，喜热饮，口不渴，舌质淡，体胖大，苔薄白或滑，脉沉细。治法：温通化瘀。药物组成：血府逐瘀汤去赤芍，加制附子12g，细辛6g，白芍20g，黄芪30g肝郁化火型：咳嗽，痰黄黏稠，不易咯出，胸闷，口苦，口渴喜冷饮，小便黄，大便燥结，舌质紫暗，苔黄或薄黄，脉弦滑或数。治法：清肝化瘀。药物组成：血府逐瘀汤加大黄0g，川贝母12g，鱼腥草30g，射干15g。痰瘀阻络型：咳嗽，痰多，气喘，喉中痰鸣，昼轻夜重，平卧或活动时加剧，口唇紫绀等，舌淡苔白腻，脉滑数。治法：清痰化瘀。药物组成：血府逐瘀汤加五味子12g，杏仁12g，葶苈子10g，石菖蒲20g。结果72例病人全部停服西药，用血府逐瘀汤加减治疗，10剂为1个疗程。服药3~5个疗程统计疗效：痊愈21例，显效28例，好转19例，无效4例，总有效率为94.4%。有效者服药最少8剂，最多50剂。