【病案举例】

孙向党等以血府逐瘀汤治疗肥厚型心肌病6例。处方：黄芪30g，当归20g，生地20g，桃仁15g，红花10g，赤芍10g，枳壳10g，柴胡15g，川芎10g，桔梗10g，牛膝25g，炙甘草10g。水煎服，日1剂，每剂煎3次，早、中、晚各1次胸闷症状较重者，重用牛膝、柴胡、川芎、枳壳；气短、乏力症状较重者，重用黄芪。1个月为1疗程。结果：服药10剂后，胸闷、心悸、气短、乏力症状明显减轻者4例；服药20剂后，症状全部消失者5例，2例杂音消失；1疗程后，全部患者的症状与体征均消失。为巩固疗效，本组全部患者又继服药1疗程。

王然勤50以血府逐瘀汤治疗肥厚型心肌病27例。处方：黄芪30g，当归、生地各15g，桃仁12g，红花、赤芍、枳壳各10g，柴胡、川芎各15g，桔梗10g，牛膝20g，炙甘草10g。水煎350ml，日1剂，分3次口服。胸闷重，重用牛膝、柴胡、川芎、枳壳；气短、乏力，重用黄芪；气滞较重，加青皮、香附；肢体浮肿，加茯苓、葶苈子、木通；腹胀，加山楂、橘皮；夜寐欠安，加炒枣仁、柏子仁、夜交藤。1个月为1疗程，每疗程复查心电图及超声心动图。治疗期间，除少数应用抗心律失常药物外，全部停用其他药物。结果：20例服药10剂后，胸闷、心悸、乏力、气短明显减轻。服药20剂后，症状全部消失，杂音消失9例。7例服药20剂后，症状显著减轻，1疗程后，症状和体征基本消失。室间隔肥厚不同程度减轻19例，占51.3%（19/27），近心尖区轻度肥厚的室间隔恢复正常6例，占16.2%（6/27），单纯性心尖部心肌肥厚治疗前后无明显变化3例。心电图ST段及T波恢复正常17例，ST一T改变改善8例。下壁导联深而窄的Q波深度减轻2例，无变化1例。