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归脾汤加减治云雾移睛医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-19 14:30:20

本病是指患眼外观端好,自觉眼前似有蚊蝇飞舞或有云雾样黑影飘动为主症,故称云雾移睛,其病变在神膏,类似西医之玻璃体混浊。可因气血两虚,不能滋养双目,或久病体弱或新产失血之后发为云雾移睛。

【病案举例】

王某,男,19岁,学生,1992年7月26日初诊。自诉左眼前有黑影飞舞已2个月。因高考常学习至深夜,2个月前自觉眼前有蚊蝇状黑影飞舞,挥之不去,视物模糊。查:两眼外观端好,视力左0.4,右1.2.裂隙灯前置镜下检查:左眼角膜透明,前房无异常,玻璃体有絮状混浊浮动,眼底、两眼视神经乳头、视网膜未见异常改变。症见:心悸失眠,头晕乏力,舌淡,苔白,脉细无力。诊断:云雾移睛(左)。证属气血亏虚,目失所养。治宜益气养血,化痰明目。方用归脾汤加减,处方:黄芪30g,茯苓、白术、木香、半夏、当归各12g,党参、阿胶(烊化)、酸枣仁、楮实子各15g,远志10g,炙甘草3g。服药18剂,自觉左眼前蚊蝇状黑影变小,头晕失眠减轻,但服药后大便稀薄。上方减阿胶,加砂仁10g,续服30余剂,视力左1.0、右1.2,眼前黑影消失。嘱其注意休息,不可过度劳目,防止复发。

按:本例系长期劳目,耗伤气血,致气血亏虚,目失所养。

由于脾气虚弱,湿浊不化,蕴酿生痰,痰湿泛目,故玻璃体有絮状混浊,拟归脾汤健脾养血为主,合二陈汤理气化痰燥湿,使脾旺血盈,痰去脉通,营血注目,复归睛明。

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