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归脾汤加减治骨折切开复位内固定术后渗液医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-19 11:43:55

【病案举例】

朱某,女,70岁,1998年1月5日就诊。右髋摔伤肿痛、活动不利6小时。经门诊X线摄片诊为右股骨粗隆间骨折,收入院。入院后即给予右股骨髁上骨牵引,1周后行右股骨粗隆间骨折切开复位、 Richards钉板内固定术术后第2天发现敷料被渗液浸湿,常规清洁消毒后,无菌敷料覆盖刀口;第3天又发现敷料被渗液浸透,刀口无红肿、裂开,体温不高,渗液行细菌培养示无细菌生长,继续常规清洁消毒,无菌敷料覆盖刀口。第4天仍见大量渗液。诊见:患者面色白,少语懒言,纳呆,睡眠差,平素劳累时心慌、气短,舌淡,舌体胖嫩,脉细缓无力而涩。脉症合参,证属心脾气虚、血瘀。治补气活血祛瘀。用归脾汤加减,处方:党参15g,炙黄芪20g,炒白术、茯苓、当归、炒酸枣仁、木香各12g,炙甘草、炮姜、远志各6g,大枣3枚,白芍9g,三七(冲)3g。每天1剂,水煎温服。2剂后刀口渗液停止,继服3剂巩固疗效。患者精神好转,食欲渐增,眠可。术后2周拆线,病愈出院。

按:以上两例均为骨折术后渗血、渗液反复不愈。归脾汤中党参、炙甘草、白术、茯苓健脾益气;黄芪增强脾益气统血之功能;当归、酸枣仁、远志、白芍补血养心安神;木香理气醒脾。

全方共奏补气摄血安神之功,故药到病愈。

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