妇女生产时因大量耗气失血,致气血亏虚,声道失其濡养而出现声音不扬,声音嘶哑,甚或失音者称为产后失音。“五脏之病皆能为喑”,肺主气,脾乃气之源,素体气虚或久咳耗气,或用声过度、用声不当,则耗散肺气。脾肺气虚,喉关失于充养,声户开合失司,故声不持久、声音不扬而发为喉喑。归脾汤补气养血、健脾养心,使气血充而声道濡,则可治疗产后失音。
【病案举例】
韩志坚报道1例产后失音患者,因产时过度劳累,产后流血过多,于产后第2天出现声音嘶哑,随后失音,服用感冒清及抗炎药物治疗无效。症见:失音,神疲体倦纳谷欠馨,心悸,阴道仍有少量流血,血色淡红,大便干结面色萎黄少华,舌质淡胖,苔白,脉细无力。辨证为脾虚血亏,声道失其濡养所致。治以健脾益气养血,佐开音之品。方投归脾汤加味,药用:红参、当归身各10g,茯苓、阿胶、炒枣仁各15g,炙黄芪45g,龙眼肉25g,肉苁蓉、大枣各18g,远志、炙甘草各6g,炮姜、桔梗各8g,补骨脂、白术各12g.2剂后阴道血止;3剂后能低声说话,精神食欲好转,心悸减轻,舌淡,苔白,脉细。守原方去炮姜,服4剂后发音正常,诸症亦除。后以十全大补汤加阿胶巩固半月。