妇女产褥期内出现肢体关节酸痛、麻木、重着等症者，称为“产后身痛”，亦有“产后痛风”之称。因素体血虚，或产时失血过多，营血不足，四肢百骸空虚，筋脉关节失于濡养而作痛。ㄍ校注妇人良方》中薛立斋提出：“血瘀者，补而散之”、“血虚者，补而养之”的治疗法则。《女科经纶》强调了产后“去血过多，虚而风寒袭之，亦为疼痛。”《沈氏女科辑要笺正》在治则上进一步阐明“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，则养血为主，稍参宜络，不可峻投风药。”本病发于产后，以虚证多见，治宜补气养血为主，不可峻投风药重伤其阴。归脾汤补气养血，正中病机，可随症加减运用。

【病案举例】

杨某，女，30岁，1995年9月10日初诊。四肢关节游走性疼痛3个月。3个月前足月顺产一子，产后5天因侧切伤口处疼痛而行高锰酸钾坐浴。1周后开始出现四肢关节游走性疼痛，以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为甚屈伸不利，不能着地行走，生活不能自理，遇冷更甚，周身酸楚，伴倦息乏力，口干便秘，面色少华，舌质暗淡，苔薄白，脉象细弱。查血清抗O500单位，血沉30mm/h.证属气血亏虚、风寒阻络之产后痹证。治宜气血双补，祛风通络。方用归脾汤加减，药用：生黄芪30g，白术30g，党参15g，当归15g，炙甘草9g，炒桑枝15g，秦艽10g，片姜黄12g，木瓜10g，木香5g，茯神10g，龙眼肉10g，地龙12g，海桐皮10g，炮山甲9g，露蜂房10g.服药8剂后，关节疼痛明显减轻，仍有周身酸楚倦怠乏力，失眠，舌尖红、苔薄黄，脉细缓。病有化热之象，前方去露蜂房，加忍冬藤20g继服30剂，诸症消失，复查抗O、血沉恢复正常，随访2年未复发。

按：本例患者为产后气血未复，感受风寒湿邪，痹阻经络所致。方以归脾汤为主，佐以祛风胜湿、活络通痹之药，共奏益气养血、祛风通痹之功。