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归脾汤加减治低血糖医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-18 17:48:00

低血糖常在进餐时间延后或工作劳累时发生,临床以头晕,全身软弱乏力,饥饿感,四肢震颤,出汗,心悸,心烦,激动,视力障碍,甚至抽搐、昏厥为特征。查空腹血糖多在3.8mmolL以下。中医学认为:“人受气于谷,谷气入胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。”若半日不食,则水谷不能化生精气以“和调于五脏,洒陈于六腑”,濡养周身,因而诸症丛生。同时,劳伤心脾,气血生化之源不足,亦可产生诸症。

【病案举例】

刘某,男,52岁,干部,1997年12月10日初诊。自述7年前开始每在空腹或工作劳累后引起头晕,两目花,全身乏力,饥饿感,心悸不安,自汗,甚则四肢震颤,发作后在附近医院静推葡萄糖则可缓解。近半月来因工作劳累、差旅频繁及饮食不节,反复发作以上症状,故前来就诊。查舌质淡红,苔薄白,脉沉细。查体:T36.8℃,P72次/分,BP16/9.5ka,肥胖体型,心、肺、肝、脾未发现阳性体征。心电图示:窦性心律不齐,正常范围心电图。胸透(一)。实验室检查:血肝功正常范围,空腹血糖2.88mmol/L,胆固醇5.17mmol/L,甘油三酯0.74mmol/L。尿常规(一)。诊断为低血糖症。辨证属心脾亏虚,气血不足。治宜补益心脾、增补气血。方选归脾汤,药用:党参15g,黄芪30g,白术12g,当归12g,云苓15g,远志6g,酸枣仁15g,木香6g,龙眼肉12g,生龙牡各30g,炙甘草6g水煎服,日1剂,分2次服。12月15日二诊:服上方4剂,头晕、乏力减轻,饮食增加,睡眠好,唯时有心慌,善惊易恐,舌淡,苔薄白,脉沉弱,效不更方,继服6剂。12月20日三诊:诸症消除,病告痊愈,复查空腹血糖为5.72mmol/L.

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