白细胞减少症和粒细胞减少症临床以外周血中白细胞<410/L、中性粒细胞<0.15为诊断标准临床可表现为乏力、头晕、低热或高热等，属中医“虚劳”、“内伤发热”范畴，辨证应用归脾汤治疗。

【临床应用】

孔氏用归脾汤治疗氯氮平引起的白细胞减少症40例，同时设西药对照组40例。结果中药组痊愈30例，显效6例，进步2例，总有效率95%；西药组痊愈18例，显效4例，进步2例，总有效率60%。两组疗效有显著性差异，P<0.0120

【病案举例】

患者男，71岁，农民，因反复鼻出血40日，发热2天，于1995年3月9日院。3月前因患“癫痫病”开始口服苯妥英钠，每日300mg，服药1个月余即开始出现鼻出血。入院前半月渐觉倦怠乏力，失眠纳差，且出血加重。2天前突然发热，入院时T：40℃；血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.15×1012/L，白细胞2.7×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85；骨髓穿刺排除急性淋巴细胞性白血病。诊断：急性粒细胞缺乏症。嘱患者立即停用苯妥英钠，改服硝基安定控制癫痫发作，予止血药及鲨肝醇、利血生等药服用，静滴辅酶A，使用抗生素控制感染，并输新鲜血400ml，4天后体温降至37.5℃左右，出血停止，但乏力纳差加重。再查血象：白细胞0.75×10/L，中性粒细胞0.20，淋巴细胞0.80，急邀中医会诊。刻诊：患者少气懒言，嗜卧喜静，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。遂予归脾汤加味：黄芪20g，党参、酸枣仁、茯神、阿胶（烊化冲服）、巴戟天、枸杞子各15g，白术、肉苁蓉各12g，当归10g，远志、炙甘草各6g，木香3g。每日1剂，水煎服，并停用抗生素。服8剂，体温正常，体力有增，睡眠良好，饮食渐多。于3月22日复查血象：白细胞3.1×10/L，中性粒细胞0.32，淋巴细胞0.68再服原细胞0.36.诸症消失，痊愈出院、中性粒细胞0.64，淋巴方8剂后查血象：白细胞6.3×109/L