遗精是指男性在没有性交的情况下精液自行泄出的现象。常伴有头昏耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸、精神萎靡等。遗精给青少年带来巨大的精神压力，使他们惶惶不可终日，人睡前十分紧张，害怕夜间遗精，结果人睡后，只能刺激更频繁地遗精。

中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。本病的发生或由肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏；或饮食不节，醇酒厚味，积湿生热，湿热下注而致；或由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢而发。现代药理研究表明，越鞠丸有很好的抗抑郁，调畅情志的作用，是治疗本病的有效手段之一。

【病案举例】

吴氏观察病例：张某，男，40岁。有遗精史3年。叠用中药固涩剂及金锁固精丸无效。遗精频作，每晚一行，梦中遗精，遗后即醒，面色少华，形体消瘦，纳可便调，心理紧张，惟恐不治，舌红苔薄，脉弦细。气机郁滞，封藏失职，治以行气固涩法。金锁固精丸续用，再加越鞠丸，药用：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分（6g），为末，水丸如绿豆大，每服9g。早中2次，嘱禁房事，怡和情志，1个月后遗精减为每3~4d1次，又连服4个月，遗精每7~15d1次或消失，病愈，病情稳定未复发。

按：患者遗精，辨证为肾气不足，固摄无权，益肾固摄为其正治。然患者精神紧张，愈恐惧则气机不畅，气机升降失常，由此恶性循环导致遗精不解。用越鞠丸行气解郁，调畅气机，消除恐惧心理，调摄生活起居，精室安宁而病愈，故效如桴鼓本病与情志不遂密切相关，为气郁血滞，气血失调，阴阳失和所致，用越鞠丸行气解郁，化痰行瘀，调气和血甚为合拍，故取效颇捷，体现了中医治病求本之原则。同时，必须注意精神调理，并结合心理疗法。现代医学认为疾病不能离开人体而独立，故治病不仅要矫正病理的偏颇，而且要注意心理和社会因素，这也是中医的整体观思想。因此，随着医学模式的转变，重视精神心理这一致病因素，积极地进行情志心理调摄，疏畅气机，以便使药物发挥更大的治疗作用。