前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其他病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。该病是一种发病率非常高（4%~25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎的影响。

按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有黏液、黏丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能乱的症状。由于其病因、病理的不同，临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使患者的精神与肉体遭受极大的折磨。

前列腺炎属中医学“精浊”的范畴。首见于《景岳全书·淋浊》。《证治要诀·白浊》：“如白浊甚，下淀如泥，或稠黏如胶，频逆而涩痛异常，此非是热淋，此是精浊窒塞窍道而结。”此病多因酒色无度，败精瘀阻；或肾精亏损，相火妄动，败精挟火而出；或湿热流注精室而成。症见阴茎口常流米泔样或糊状浊物，茎中或痒或痛，甚则如刀割火灼，而尿色自清。浊物色白者称白浊，挟血者称赤浊。

或浊物淋沥，尿出灼痛甚者，多属火盛。若兼见小便频数者，多属湿热流注精室。若日久不愈，涩痛全无，多属心肾不足。

【病案举例】

曹某，男，32岁。2000年5月6日就诊。神疲乏力半月。患者有前列腺炎病史1年余，经口服西药症状时轻时重，近半月来症状加重。神疲乏力，腰膝酸软，小腹胀痛，性功能减退，多梦，易醒，口苦，舌红苔黄略腻，脉滑。前列腺液镜检：白细胞、卵磷脂小体小量。治以清热利湿。处方：葛根15g，黄芩6g，黄连9g，黄柏15g马齿苋30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，肉桂3g，牛膝30g，王不留行30g，生甘草3g。水煎服，日1剂，连服6剂，症状好转，后随症加减10剂，诸症消失。

按：青壮年相火偏旺，湿热偏盛，扰乱精室，精浊混淆，精离其位，而成此病。其表现多为急性前列腺炎或慢性前列腺炎急性发作。

久之，湿热伤及脾胃，脾气下陷而不化湿，肾精不足而虚象毕露，这是本病由实转虚的大致过程，前列腺炎临床又以肾虚者居多，因肾藏精，故精浊伤肾者为多，而肾虚中又以肾阴不足者多见。湿热是标，肾虚为本，瘀血是进入慢性过程的进一步病理反映，中虚是湿热伤脾的必然结果，当然，也可能与素体脾虚有关，或由肾虚侮脾所致，所以给患者清热利湿的同时兼以补肾涩精，活血通经。