慢性唇炎，又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎。以唇黏膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症时轻时重，日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。有一些类型的慢性唇炎还可能与先天因素、病灶感染等有关。

慢性唇炎在临床上可以分为几种类型，包括光化性唇炎、干燥脱屑性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等。这些类型的慢性唇炎均具有较为长久的肿胀、糜烂、脱屑、渗出等症状，有的病例还可伴有疼痛或瘙痒。分述如下：①光化性唇炎：以下唇的唇红部糜烂为主要特征，唇部不同程度肿胀，轻者具有淡黄色渗出液，痂皮颜色较浅；重者则有溃疡形成，出血而形成血痂。病情时轻时重，可迁延数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥，唇部活动受到影响。

②干燥脱屑性唇炎：此型慢性唇炎以唇红部干燥脱屑为主要症状，有时可伴有纵裂沟，如果裂沟较深，可以出血，形成血痂。患者因为感觉唇部干燥、疼痛，所以常常习惯用舌头舔唇加以湿润，谁知反而愈舔愈严重。③腺性唇炎：由于唇部黏液腺肥厚、肿大而引起。患者常常具有局部肿胀、麻木的感觉。翻开肿大的唇部，可见唇内侧黏液腺导管口微红，有稀薄的或脓性黏液从导管口渗出，呈小水珠状。④肉芽肿性唇炎：本病多见于20~40岁的人，以上唇多见，唇部呈弥漫性肿胀，颜色正常，扪之较软。该病易反复发作，而且复发后肿胀较前一次加重，如此而成为持久性的肿大。除了上述几种类型的慢性唇炎之外，其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表现，如慢性盘状红斑疮、狼疮糜烂型扁平苔藓、多形渗出性红斑这几种病在唇部均可表现为糜烂、出血结痂，给诊断造成困难。此时应首先控制炎症，炎症控制后有些病程的特征清晰可见，如果仍不能明确诊断可做病理诊断。

本病属于中医学“唇风”范畴。唇风是以唇部红肿、糜烂、结痂、皲裂、起灰白色糠状鳞屑为主要症状的一种慢性疾病。多发生于下唇，好发于秋冬季节，以儿童和青年妇女多见历代文献中又称“唇燥裂”、“沈唇”、“紧唇”、“驴唇风”、“唇胗”、“唇肿”等。

古代医家对唇风的认识包括脾经风热学说、阳明胃火学说、脾经风燥学说、脾胃湿热学说。胃与脾相表里，胃经挟口环唇，故本证虽表现于唇，其本质在脾胃。

【病案举例】

1.林某，女，5岁。因唇部干燥、痒痛3天就诊诉口唇干痒疼痛，平素喜肉食，口臭，大便干结。查体：患儿神清，精神可，唇部红肿，唇黏膜干燥，皲裂，脱皮，舌质红舌苔黄腻，脉滑数。诊为唇风，证属脾胃湿热上蕴于唇部而成，以葛根芩连散、平胃散、过敏煎冲服，1周而愈。

2.江某，女，9岁。唇周红肿疼痛1周来诊。诉口唇疼痛，常以舌舔唇，喜冷饮，纳减，大便干结，2~3日一行。症见口唇及唇周一圈红赤、干燥，有口唇皲裂，起小水疱，时而以舌尖润唇，小便调，大便2日未解。诊为唇风。予葛根芩连散、泻黄散、平胃散冲服。嘱忌以舌舔唇，清淡饮食，保持大便通畅。1周后复诊，口唇、唇周红肿干燥消退，仍口干心烦，大便通畅，上药易泻黄散，予栀子、淡豆豉清热除烦，乌梅、五味子酸甘敛阴、生津止渴，药后余症消失，随访3个月未再复发。4

按：经曰：“脾开窍于口，其华在唇”。唇风多因过食辛辣厚味，脾胃湿热内生，风邪外热相搏，引动湿热之邪循经上蒸结于唇部，气血凝滞蕴热化毒而成。如仅投苦寒之品泻火解毒反致火热之邪内伏不出，缠绵难愈。治宜表里双解，非葛根芩连莫属。清·陆九芝明确指出：“葛根芩连汤一方，独见遗于阳明者，以人必见下利始用之，不见下利不用，而不为是阳明主方也。孰知此方所用者宏，而所包者广也。”故葛根芩连汤并非专为下利而设。张锡纯解葛根芩连汤证则云“纯属阳明”，葛根是阳明经药，其方当是阳明经脉方。