急性腹泻在我国是常见病，《中国腹泻病诊断治疗方案》将腹泻按病因分为感染性（霍乱、痢疾及其他感染）及非感染性（食饵性、症状性、过敏性及其他原因），其中部分感染性腹泻（约占30%）为侵袭性，有黏液脓血便，需适当地选用有效抗生素。成人急性腹泻是内科肠道门诊的常见病，往往在治疗中存在滥用抗生素问题，有关资料统计表明，平均使用率达84%，造成耐药菌株增加，医药费上升，甚至因药物不良反应而增加患者痛苦。

【病案举例】

戴向东等以思密达联合葛根芩连汤治疗成人急性非感染性腹泻，应用非完全随机方法，将肠道门诊急性腹泻患者129例患者分成治疗组62例（思密达+中药口服）；对照组67例（氟哌酸口服+另选用一种抗生素静脉补液）。治疗组口服思密达1包（3g），每日3次，首剂加倍，另加服中药葛根芩连汤。处方：葛根60g，甘草20g，黄芩20g，川黄连10g，加水2000ml，煎成00ml，分3天6次口服；对照组口服氟哌酸0.2g，每日3次，另选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢曲松钠中一种静脉补液。两组均连用3天。治疗结果：治疗组62例，显效率88.7%，有效率11.3%，无效率0，总有效率100%；对照组67例，显效率55.2%，有效率40.3%，无效率4.5%，总有效率95.5%。治疗组明显优于对照组（P<0.01）。结论：思密达配合中药治疗急性腹泻要优于常规抗生素的治疗。

按：急性水样便腹泻，多为病毒或产肠毒素性细菌感染，一般不用抗生素，只要做好液体疗法，可以自愈。在药物治疗方面，应注意选用黏膜保护类药物。思密达能够有效地缓解急性腹泻患者的临床症状，并固定吸附气体，缓解腹胀。本研究认为，成人急性腹泻，在基层医院，倘若病原尚未明确，可先根据大便性状分为“痢疾综合征”

和“水样综合征”，后者宜用思密达配合中药葛根芩连汤，中西医结合，并注意补充液体，其疗效显着，安全性好，且价格低廉，服用方便，值得临床推广使用。