急性化脓性中耳炎常为混合性感染，致病菌多为金黄色葡萄球，甲、乙两型溶血性链球菌和肺炎双球菌等多种病菌经咽鼓管传染途径及鼓膜传染途径致病。急性化脓性中耳炎是临床常见的一种耳病，有不同程度的听力损失若失治误治，可引起颅内、外并发症。临床上常单纯采用抗生素治疗，往往有细菌耐药现象产生，疗效并不十分理想。

化脓性中耳炎属中医“脓耳”范畴，本病是是由于正气不足，内蕴湿热，外受风邪，致热毒壅盛，循肝胆经上冲于耳窍，热毒蕴结，腐烂肌膜而化脓，治疗上着重清热解毒排脓。外治宜清热解毒，消肿止痛，敛湿，祛腐生肌。

【病案举例】

段天禄介绍：张某，女，7岁。患化脓性中耳炎4年，屡用中西药治疗罔效。诊见双侧耳道内有淡白、微黄清稀脓液，伴耳轮溃烂，听力减退，口渴不多饮，大便溏薄，小便清长，五心烦热，纳差，形体瘦弱，面色青黄，舌淡尖红、苔滑，脉细弱。辨为脾肾阳虚，虚火上发。拟方：乌梅18g，肉桂4g，北沙参、熟附子、干姜、当归、黄柏各9g，川花椒、黄连各6g，细辛3g，薏苡仁、败酱草各30g水煎服。8剂后诸恙悉除，唯听力回复较差。后以苓桂术甘汤加石菖蒲、郁金、菊花、桔梗为散，服药1个月而愈。

按：本例化脓性中耳炎患者病程较长，用中西药治疗无效，而以乌梅丸加减获效，盖因耳道内有微黄脓液，伴耳轮溃烂，五心烦热，纳差，形体瘦弱，苔滑等为虚火上攻，化毒酿脓；脓液清稀，大便溏薄，小便清长为脾肾阳虚有寒之象，方中黄柏、黄连、薏苡仁、败酱草清热泻火解毒，北沙参、当归养阴补虚，熟附子、川花椒、干姜、细辛温阳散寒。诸药合用，共奏温清并用、补泻兼施之功，则药能中的，大获全效。