滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症。阴道毛滴虫对不同的环境的适应能力很强，而且极易传染，是最常见的性传播疾病之一，不仅局限于阴道，常可侵及尿道、尿道旁腺，甚至可上升至膀胱、输尿管及肾盂而引起炎症，与不孕、胎膜早破、早产等不良围产结局的发生有关，还可增加宫颈癌的风险并加速人类免疫缺陷病毒的传播，是一种难治疗的妇科疾病。因此，这一感染性疾病越来越受到重视。

滴虫性阴道炎属中医学之“带下病”范畴，以白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液为特征，或伴有腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。中医认为阴道炎多因局部不洁，房事不讲究卫生使湿热虫菌侵袭而成。西医治疗以甲硝唑为高效杀灭毛滴虫药物，并辅以己烯雌酚。己烯雌酚为女性激素，可增加上皮细胞内糖原储备，加强抵抗力，减少致病菌感染。但由于抗生素的滥用，使甲硝唑等抗生素的疗效受到影响。中医治疗多以清热燥湿、泻火解

毒、杀虫止痒为根本大法，常用药如黄芩、黄柏、苦参、蛇床子、百部、川花椒、茵陈、甘草。在内服中药的同时，中药坐浴熏洗可以使药物直接作用于病处，有清除异常白带、燥湿止痒、杀灭滴虫的作用。临床中西药联用，内服外用法并举，取效更捷且疗效确切。

【病案举例】

刘炯夫观察病例：周某某，女，35岁。178午4月5日诊：白带量多，成块状已3年。近日来阴雨绵延，野外作业，衣常着湿，因而白带更甚，并伴有阴痒。妇科检查，阴道有泡沫样白带，于阴道分泌物中找到虫。曾服健脾利湿杀虫等药，未能控制。今症见腰骶部疼痛，并有冷感，形寒肢倦，大便溏薄，胃纳不香，头昏，心烦，渴不欲饮，舌苔白微，脉沉细弦。用乌梅丸加减。处方：白附片、当归、煅牡蛎各10g，干姜、川花椒、黄连各5g，黄柏9g，乌梅12g，党参15g，桂枝、白芍各6g，水煎服。兼用外洗方：苦参、蛇床子各30g，百部、川花椒、明矾、玄明粉各15g，煎汤熏洗。内服外洗各3剂后，白带稀少，阴痒亦轻。后以内服方之量配丸，继服20剂，每日3次，每次10g，治2个月余，白带阴痒均止，滴虫检查阴性，大便成形，胃纳增进，精神好转。

按：本例带下兼有腰骶部疼痛、畏寒、大便溏薄，是肾阳虚弱、不能温养奇经；阴痒者为肝经湿热下注胞宫而生虫。用乌梅九加减，既能温阳化湿，又能清热杀虫，乃标本兼治之法。带下病（阴道炎，宫颈炎，盆腔炎）为妇科常见证，笔者投用本方常奏佳效，特别是老年性阴道炎所致的白带症。又从本例说明本方不仅治疗蛔虫，而且可消除滴虫。