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乌梅丸加减治痉病医案、配方

浏览: 发布时间:2021-06-08 15:21:18

痉证是以项背强急,四肢抽搐,甚则角反张为主要特征的急性病。《内经》曾以外邪立论,《金匮要略》又分刚痉、柔痉。《金匮要略·痉湿病脉证治第二》篇云:“太阳病发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。”又云:“病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。”后世医家结合临床实践,又提出内伤致痉理论。其发病原因,外则风、寒、湿、热之,内则脏腑失调、气血亏虚、痰阻血瘀而筋脉失养。痉证的治疗原则是急则舒筋解痉以治其标,缓则扶正益损以治其本同时,须辨明外感与内伤,虚证与实证。常用潜镇息风之品以治其标。

【临床应用】

陈爱芝以乌梅丸加用平肝息风之品治疗例乙型脑炎后遗症患儿,收到满意效果。

【病案举例】

韩玉香报道病例:夏某,男,14岁。因上山砍柴,不慎砍伤左踝关节处。当即嚼苦蒿外敷。10日后创口愈合,却出现牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张等,随即住院治疗。查患者左踝关节内侧有一斜行创口愈合,典型苦笑面容,抽搐频繁,脉象沉细、乍疏乍数,口张不开,苔舌难辨。处方:乌梅30g,细辛4,桂枝10g,川花椒6g,党参10g,当归6g,姜10g,附片9g,黄连5g,黄柏9g,全蝎6g,蜈蚣3条、葛根15g。水煎,日服1剂,分3次服。6剂后获愈。

按:痉病患者,指、趾不荣,挛急强直,角弓反张等,乃筋脉失养所致。《素问·六节脏象论篇》:肝者,“其华在爪,其充在筋。”

所以,把痉病纳于阴病的范畴来考虑,用乌梅丸补肝养筋,加全蝎、蜈蚣等息风通络,因此收到了显着效果。

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