丹毒

丹毒是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌感染所致的急性感染性疾病。其临床特点为患处红赤疼痛，迅速向外扩大本病多发于下肢及头面部。中医对丹毒早有认识，《内经》中已有“丹胗”的病名，后世中医将发于头部的丹毒称为“抱头火丹”，将发于下肢腿足部的称为“流火”。《圣济总录》记载：“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒”。故清热解毒是丹毒的主要治法。

【病案举例】

陈某，女，29岁，1991年1月29日初诊。3天前发热微恶寒，右侧面颊部皮肤忽然红赤高出正常皮面，境界清楚，迅速向周围蔓延，有大小不等之水疱，苔微黄，脉浮数。证属风热邪毒郁结头面肌肤。宜疏风透表，清热解毒。普济消毒饮加减：黄芩10g、黄连10g、金银花10g、连翘10g、板蓝根15g、马勃10g、升麻6g、薄荷6g、玄参10g、桔梗10g、大青叶15g。连服3剂。3天后复诊，皮肤红赤大减，皮损范围控制，水疱干瘪。照上方再服2剂，基本治愈。

按：火性炎上，风为阳邪，故此病发于头面部，且发热微恶寒；风木化火，风善行而数变，故皮损红赤疼痛，水疱叠起，且迅速蔓延。大青叶之气质轻浮而上达头面肌肤，性味大寒而清解火热邪毒。用以伍入普济消毒饮治疗此证，药中病机，效果良好。