慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变,也可发生于某些急性传染病之后.主要症状是反复发作急性扁桃体炎也有部分患者无明显急性发作史.表现为经常咽部不适,异物感、发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症、.

状.儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍.若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎症状由于经常咽下分泌物及,,

隐窝中的细菌毒素,可致消化不良、头痛、乏力、低热等症状.扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电灼、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可酌情采用.中医临床以辨证论治为主,常见的证型有肺阴亏虚型和肾阴虚损型.

【病案举例】

程某某,男,54岁,干部.1982年4月7日初诊患扁桃体炎15年,反复发作,屡治不愈.7天前复作,曾就医服中西药物未效.症见精神疲乏,头晕耳鸣,虚烦不眠,腿足发冷,咽部干焮不适,有异物感.舌质红嫩,咽腭弓、舌腭弓暗红,扁桃体肥大微红,脉细而弱.诊为慢性扁桃体炎.辨证属阴虚火旺,虚火上炎治以滋阴降火,清利咽喉.拟知柏地黄丸加味:知母12g,黄柏12g,山药12g,山萸肉12g,茯苓9g,泽泻9g,丹皮12g,玄参16g,山豆根12g,桔梗12g,牛蒡子12g.3剂.4月11日二诊:药后症情不减.余斟酌再三,患者年逾半百,起病十年有五,加之以往发病之后,多投苦寒泻火之品,势必形成命火式微,阳气无根,虚火上炎之证.于上方中加肉桂4.5g,以冀引火归原.3剂.4月14日三诊:服药3剂,咽中无干焮不适和异物样感,痒痛消失,余症悉减.虚火有下降之趋,阴阳呈平调之势.药合病机,投原方5剂,巩固疗效.随访1年,未见复发.

按:患者久病,阴阳两虚,兼有虚火上炎,先用知柏地黄丸滋阴降火,佐以清热利咽之品,以降其热;复用肉桂引火归原,成阴阳双补之方而收效.此亦阴阳互根之意.