生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒侵犯生殖器皮肤、黏膜引起的红斑、水疱、糜烂、溃疡性损害的性传播性疾病.生殖器疱疹的临床症状有原发性生殖器疱疹、复发性生殖器疱疹等.主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ),少数由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-I)所引起.感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱.数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口.

中医学称生殖器疱疹为"阴部热疮".本病多因不洁性交,感受湿热秽浊之邪,湿热浸淫肝经,下注阴部,热炽湿盛,湿热郁蒸而外发疱疹.素体阴虚,或房劳过度,损伤阴津,加之湿热不去,日久伤正,正气不足,邪气缠绵,正虚热盛而导致病情反复发作,经久难愈.一般初次感染,多属湿热下注肝经,龙胆泻肝丸可清利肝胆经湿热.疮面完全愈合后,一般为阴虚邪留,内服知柏地黄丸可滋阴降火,解毒祛湿.虎杖、苦参、大黄、板蓝根、大青叶、土茯苓可清热解毒燥湿.

【病案举例】

余先华于2002年1月~2003年12月间,采用中西药内服外用治疗生殖器疱疹28例.全部53例门诊病人,随机分为2组.治疗组28例,男16例,女12例;年龄17~52岁,平均26岁;病程2~6天,平均2天.对照组25例,男15例,女10例;年龄17~55岁,平均29岁;病程2~8天,平均4天.2组患者在性别、年龄、病程上均无显着性差异.治疗组口服阿昔洛韦0.2g/次,5次天,共7天;同时口服龙胆泻肝丸10g/次,3次/天,共1个月,个月后改服知柏地黄丸6g次,3次/天,共3个月;局部湿敷中药煎汁(虎杖、苦参、大黄、板蓝根、大青叶、土茯苓),3次/天,每次20分钟,随后外擦5%阿昔洛韦霜,3次/天.8~15天水疱吸收,疮面愈合,平均12天.对照组口服阿昔洛韦0.2g/次,5次/天,共7天;局部湿敷1:800高锰酸钾溶液,3次/天,每次20分钟,随后外擦5%阿昔洛韦霜,3次/天.1325天水疱吸收,疮面愈合,平均20天.结果:两组共53例均痊愈,随访1年,治疗组有3例复发,复发率10.%,对照组有9例复发,复发率为36.0%,两组复发率比较有显着性差异(P<0.05).