鼻槁以鼻内干燥、鼻塞、鼻气腥臭、鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大为特征.若鼻气恶臭者,又称臭鼻症.鼻槁是一种发展缓慢的常见鼻病,以女性为多,且在妇女月经期或怀孕期症状更为明显本病多发生于干寒地区、干燥的工作环境,症状在秋冬季节比春夏季节为重.类似于西医的萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎.

中医临床常见类型有:肺经燥热型,治当清肺润燥,宣肺散邪,方用清燥救肺汤加减;肺肾阴虚型,治当滋养肺肾,生津润燥,方用百合固金汤加减;肺脾气虚型,治当补益肺脾,利湿逐邪,方用补中益气汤加减.

【临床应用】

徐惠玲等用知柏地黄丸加减治疗鼻42例.男17例,女25例;年龄22~70岁,平均年龄35岁;病程2月~10年,平均病程2年5个月.治以知柏地黄丸为主,方药组成:知母12g,黄柏12g,山药12g,茯苓12g,熟地12g,牡丹皮12g,山茱萸9g,泽泻12g肺阴虚加麦冬12g、天花粉12g、玉竹15g;肾阴虚加墨莲30g、北沙参20g、石斛30g.2日1剂,水煎服,每日3次,1天为1个疗程.治疗结果:显效31例,占74%;有效9例,占21%;无效2例,占5%.总有效率95%.

【病案举例】

吴某,男,52岁,千部.2004年8月10日就诊.自诉:鼻腔干燥不适2年,近1周鼻腔干燥加重,时有少量出血、口干喜饮、头昏.望切诊:舌质红苔少津,脉细数.鼻部检查:鼻甲萎缩,鼻黏膜干燥.中医诊断:鼻槁(阴虚火旺型).治以滋阴清热润鼻,故用知柏地黄丸加减治疗:知母12g,黄柏12g,天花粉12g生地12g,牡丹皮12g,茯苓12g,山药12g,山茱萸9g,石斛15g,墨旱莲30g,麦冬12g,北沙参30g,玉竹15g,薏苡仁30g.2天1剂,水煎服,每日3次口服,15天为1个疗程.1周后,患者鼻腔干燥减轻,鼻出血症状消失.2周后,患者诸症消失.5

按:肾为一身阴液之根,肾阴不足则肺津亦少,故肾阴亏虚亦可致鼻失滋润而发病.本案患者见口干喜饮,少量出血,舌质红苔少,脉细数等阴虚火旺之候,故用知柏地黄丸加减治疗,达到滋阴降火润鼻之功.