【病案举例】

(1)孟某某,男,60岁,工人.肝癌3个月,腹部肿大疼痛,右胁下肿块坚硬如石,口干欲饮,烦躁便秘,午后发热,夜热甚.舌质红绛,苔黄,脉弦细数.辨证为肝肾阴虚,热毒壅盛.治疗采用一贯煎加赤芍、丹皮、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈、三棱、莪术、香附、枫实等.并于每傍晚欲热之时服知柏地黄丸2次,每次1丸,服10余丸,阴虚之象纠正,体温降至正常.

(2)张某某,男,56岁.肝癌患者,潮热烦躁,头痛心悸,失眠耳鸣,胁肋刺疼,脉弦细.辨证为肝肾阴虚,肝阳偏亢,治疗以天麻钩藤饮,佐清热养阴之剂.又于每天下午4时、8时各服知柏地黄丸1丸,2周后,肝肾阴虚,阳亢之势减,体温正常.

按:两例患者皆为肝癌,前者偏于实,故合用清热解毒破瘀之品;后者阴虚阳亢,故合用天麻钩藤饮以平肝熄风.两案虽有偏虚、偏实之分,但其本皆有肝肾阴虚之证,故合用知柏地黄丸,以滋阴降火.