多形性红斑

多形性红斑又称多形性渗出性红斑.本病是一种病因复杂的自限性炎症性皮肤病.皮疹呈多形性,其特征损害呈靶性或虹膜样红斑.严重者皮疹广泛,出现水疱或大疱,常伴有黏膜的损害,并可伴有全身的症状.

本病一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.根据临床皮损的特点,可分为三型:红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型.

多形性红斑属于中医的"猫眼疮"的范畴.本病因其起初疮形如猫眼光泽闪烁而得名.本病运用传统中医药治疗效果良好,中西医结合救治危重症型成功率高,副作用小.预防上,忌食鱼、虾、蟹等发物

【临床应用】

朱氏3对多形性红斑损害进行辨证论治,取得良好疗效.其中对风湿热型患者进行导赤散加减治疗.表现主要有皮损色鲜红而艳,水疱、:较多,甚则口糜舌烂,瘙痒较剧,伴灼痛感,间有发热、口干、溲赤、便秘,苔多薄黄或黄腻,舌尖红或起红刺,脉数或滑数.治则:清热利湿,佐以疏风.方用导赤散加味:鲜生地1830g、生石膏30g、淡竹叶9g、木通4.5g、制茅苍术9g、茵陈12g、蝉衣6g、大黄9g、生甘草9g.一般用制大黄,大便秘洁用生大黄;继发感染加银花、鸭跖草;湿重者加厚朴、车前草等.此型17例,用本法治愈16例,显效1例.

按:本病特点是损害多以肢端为主,重者波及黏膜,出现口糜舌烂,从经络来说,与心脾关系尤为密切.据此,本病的病因病机为心脾久郁湿热,复感风热之邪,以致风、湿、热三邪搏于肌表所致;或为心脾素虚,复感风寒之邪,以致营卫不和,寒凝气滞,络脉痹阻而成病.