扁平苔藓

扁平苔藓又叫扁平红苔藓,是一种皮肤和黏膜的慢性炎症性瘙痒性疾病,其特征性皮损呈紫红色多角形扁平丘疹,病程有自限性.本病的病因尚未完全明确,通常认为跟遗传、免疫、病毒感染等有关.

扁平苔藓主要的临床表现主要有:①口腔黏膜病损.病损为白色小丘疹,可发生于口腔黏膜的任何部位,大多左右对称,患者多无自觉症状,常偶然发现.②皮肤病损.扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,边界清楚.病损发生于身体各部位,但四肢较躯干更多见.③指(趾)甲病损,甲部增厚或变薄.

扁平苔藓属于中医学"紫癜风"、"乌癞风"的范畴.本病顽固难愈,西医目前尚没有满意的特效的疗法.本病病程虽然较长,但是最终大多数可以自行消退,一般对健康没有影响,故多是对症治疗.运用传统中医药治疗,特别是活血化瘀疗法,有较好的疗效.由于黏膜损害存在癌变的可能性,宜中西医结合综合治疗及时控制.在预防上,本病应该调情志,避免精神过度紧张和劳累;同时忌烟酒、辛辣刺激的食物.

【病案举例】

方某,女41岁.发病已3个月,曾用西药治疗无效.局部见左颊黏膜一处约2cm圆形紫红斑,表面有树枝样线条,色白,略高出黏膜;全身症状伴口渴,舌质红,苔薄黄,脉缓.证属心脾之火上炎于口.治疗以清热、利尿、降火为主.方拟生地12g,生石膏15g,淡竹叶1g,黄芩8g,连翘1g,木通6g,防风10g,川牛膝10g,泽泻5g,石10g,生甘草3g.3剂.二诊:患者诉3剂后局部皮损变平,紫色变淡,拟原方再服5剂而愈.2

按:本病例发病时间较长,故在方中加牛膝活血祛瘀之力,并助木通、泽泻引热下行.