遗精

遗精是指在非性生活时精液自行泄出的一种症状.未婚的健康青壮年,或婚后夫妇两地分居的男子,1个月出现1~2次的遗精,不出现明显的不适感,属于正常的生理现象.据统计,有80%~90%的成年男性都有这种现象.只有在梦遗过频,或清醒时精液自流,或在色相思维及异性一接触时出现遗精,并有头昏,精神萎靡,腰酸腿软,失眠等症,才属于病理的现象,称为病理性遗精.病理性遗精又有梦遗和滑精之分,有梦而遗精的,称为"梦遗";无梦而遗精者,甚至清醒时精液自流者名为"滑精".

本病属于中医学"遗精"、"滑精"、"失精"、"精时自下"、"精液自出"等病的范畴.

【病案举例】

徐某某,男,24岁,1977年5月6日初诊.患者未婚,患遗精病3个月.患者因误受批评而起病,心烦失眠,梦遗,一夜或间夜必发一次,偶有白昼滑精.因羞于就医,延月余方赴某院就医诊治.所用药物不外金锁固精丸,六味地黄丸,壮腰健肾之剂调治月余而未效,病反而加剧.近10余日,每于上午10时连续滑精2~3次,下午5时又发3~5次,遗精之前先有小腹微热感.夜间不遗,但仍心烦失眠.脉沉数,舌质红,边尖尤甚,无苔,诊为心火下移热扰精室.处方:生地30g,木通15g,甘草6g,竹叶10g,灯心草g,川连4g,4剂5月11日复诊:诸症均减,每日遗精1~2次,继进前方4剂,5月22日三诊:前方尽剂后,未再遗精,惟觉腰膝酸软、头晕,又以知柏地黄汤以善其后.

按:遗精一症,有梦遗与滑精之分,以滑精为甚,素称:"有梦为心病,无梦为肾病".滑精一症,如已婚男子,多由色欲过度、下元虚惫、滑泄无禁、或先天禀赋薄弱而致肾虚不藏.《明医杂着》载有因痰火内郁,湿热下注,扰动精室而滑泄者此例青年,男性未婚,原为心火内盛扰动精室而遗泄,误认为肾气不能蛰藏,妄施补肾壮阳之剂,致心火益炽而滑泄无度,阴精愈耗则心肾之火愈盛,故以导赤散直折其心火,滋其肾阴而获愈.