【药物配方组成】淫羊藿、地黄各15g,菟丝子20g,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花各12g,僵蚕10g

【随症加减】若阴虚可酌选二至丸、知母、黄柏ョ阳虚可选肉桂、附片、巴戟天、肉苁蓉;仅见额部,属心,酌加丹参肉桂、黄连;仅见左颊,属肝,酌加柴胡、白蒺藜;见颊肺,酌加桑白皮、杏仁仅见唇上属瘀阻胞宫加紫石英、地鳖虫.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次,7d为1个疗程,连服4个疗程,经期不停药.

【功效主治】补肾,祛瘀,消斑.

【经典案例医案】临床治疗53例,痊愈32例,有效18例,无效3例,总有效率为94.3%.患者曹某,女32岁患者唇上方黄揭斑1个月,前额及两眼下亦有少量黄褐斑.腰酸,月经经期、周期、经量可,色暗有块,舌苔薄,脉细.辨证为肾虚瘀阻.处方淫羊15g,菟丝子20g,生地黄12g,炒当归12g,川芎12g桃仁12g,红花12g,赤芍15g,丹参15g,蚕10g,地虫12g紫石英20g.服药7剂,黄褐斑稍见减退又于经期去桃仁红花,服药4个疗程黄褐斑已基本消退.复又巩固4个疗程,停药半年未见复发.

【经验心得】"五脏六腑,十二经血,皆上于面.夫血之行,俱荣表里,人或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或涩或浊不能荣于皮肤,故发生黑肤",故面部黄褐斑之成因总离不开虚、瘀二者.肾虚则邪易人,邪入则经络瘀阻,虚瘀相搏发而为斑.

益肾化斑汤方中君药淫羊藿性温面不燥功擅补肾壮阳菟丝子性平,既补肾阴又补肾阳,且补而不腻;地黄、当归、川芎、赤芍为臣药,功能补营血、调冲任;佐以桃仁人血分面逐瘀行血;使药僵蚕祛风搜络.诸药相配共奏补肾祛瘀之功随症加减,切中病机故能获得良效.

【方剂出处】周亚红益肾化斑汤治疗黄褐斑5例临床观察江苏中医药,200324(10):31