嗜酸症

【病案举例】

某某,女,68岁,因嗜酸1周,加重3日来诊.既往有慢性支气管炎史,半月前曾因咳喘发作去市某医院治疗,经治1周,咳喘症消而出院,用药不详,但此后患者喜食酸食,欲饮食醋,家人曾按其要求,给食以山楂,饮以食醋,但仅解片刻之欲.近3日嗜酸症加重,心情迫切,夜不成寐,伴腹胀纳差,口千乏力大便干,舌红,苔薄白,脉弦细.当属肝阴不足,拟酸枣仁汤治之:炒酸枣仁50g,川芎10g,茯苓10g,知母10g,白芍15g,五味子15g,当归15g,甘草6g4剂,水煎服,日1剂,早晚分服.二诊患者嗜酸症除,饮食倍增,夜能安眠.

按:酸枣仁汤出自《金匮要略》,为治疗营血不足,虚火内炎致失眠而设,"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.本患者以嗜酸为主症《内经》曰:"心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所含五脏之气也."说明酸味属阴,酸能养肝,使肝柔而条达.《内经》

曰:"气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴《金匮要略》曰:"夫肝之病,补用酸……",又提倡"补不足,泻有余".今患者嗜酸迫切,说明肝阴不足,故选用酸枣仁汤加当归、白芍、五味子,以养肝血,补肝阴.药中病机,故获效神速.12