恐惧症

恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的神经症恐惧发作时往往伴有显着的自主神经症状.患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为.病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的,但这种认识仍不能防止恐惧发作.恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等.患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现.青年期与老年期发病者居多,女性更多见.一旦面对这种物体或环境时,恐惧症患者就会产生一种极端的恐惧感,以致会千方百计地躲避这种环境,因为他害怕自己无法逃脱.恐惧症的病因不是单一性的.一般认为有生物学上的因素,即遗传性的性格脆弱,天生紧张而显神经质,这类人最易产生恐惧感.另一因素是无能解决自身承受的精神压力.

【病案举例】

张某,女,53岁,职工,1993年4月3日求诊患者1年前受惊后,常失眠,心慌,每闻响声而惶惶不安,终日恐慌,曾经西医诊断为"恐惧症",治疗后略有好转.2星期前因不如意事生气哭泣旧病又发刻诊:时有泛恶噫气,口干,食欲不振,腰酸乏力,恐惧,人夜竟不敢单人人睡,终日疑神疑鬼,烦躁,舌红无苔,脉细弦滑数.证属肝郁气伤,阴亏血虚火扰.治拟疏肝健脾,滋阴清火,养血安神处方:制香附、广郁金各10g,石菖蒲4g,炙远志6g,酸枣仁12g,茯苓、茯神各10g,川芎6g,炒知母10g,黄连3g,阿胶、当归各10g,炙甘草3g,磁石12g,炙黄芪、焦楂曲各10g,7剂二诊:药后情绪稍稳定,食欲增加,余证亦有所减轻,药已对证,不必更方.原方续服14剂.三诊:服14剂后,诸证大减,胆气大增,精神爽快守服5剂,以巩固疗效.

按:本案恐惧,舌红无苔,脉细弦滑数为心火亢盛,肾阴不济,故烦躁,又肾在志为恐,肾精不足,心肝失养,则恐惧,阴虚火扰,胃失和降,则泛恶、噫气、纳差.实与酸枣仁汤、黄连阿胶汤病机相符,故以此二方加减,再佐以疏肝健脾之品而迅速痊愈.