惊恐

【病案举例】

廖某,女,40岁,农民.1984年3月17日就诊.夜间每值11时至翌日3时,即感惊恐不安,如被捕逐之感,难于人睡,移时即安,一如常人,每夜届时而发,已逾旬日,经服用朱砂安神丸及西药维生素B1、镇静催眠类药物不效.面色苍晦,头晕目眩,神疲乏力,纳呆,便尚调.舌边尖红少苔,脉沉弦细数无力,此肝血不足,胆虚神摇之疾,治宜养血柔肝,益胆宁神,以仲圣酸枣仁汤出人:酸枣仁12g,白茯苓10g,知母10g,川芎6g,夜交藤20g生龙牡各30g,甘草6g2剂.尽剂来诊,心神渐感宁谧,夜寐转佳,效不更方,前方续进3剂,惊恐消失,夜能安卧,头晕目弦亦除而告愈.

按:夜间11时至翌日3时,乃少阳胆与厥阴肝之精气输注之时.

胆附于肝,一阴一阳,互为表里.肝主藏血,体阴而用阳,胆主决断,乃中正之.肝血不足,则胆气虚怯,虑无所定,神无所主,故适其精气输注之时而发病.即《灵枢·本神》所云:"肝气虚则恐,实则怒"之意.主以酸枣仁汤,养血柔肝,宁心安神《本草经疏》谓:"酸枣仁得木之气而兼土化,故其实酸平,仁则兼甘,气味匀齐,专补肝胆亦复醒脾,从其类也".肝血充盛,则胆气壮旺辅以龙牡夜交藤镇静安神,则惊恐、不寐、头晕目眩等证自瘥