逍遥散

【药物组成】柴胡、当归、白芍、薄荷、白术、茯苓、半夏、僵蚕、石菖蒲、钩藤各10g,葛根、白蒺藜、石决明各30g,甘草6g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.4周为1个疗程.

【功效主治】疏肝健脾,养血活血,化痰通络,熄风止眩.

【临床运用】76例经治疗1个疗程后,痊愈51例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率为90.79%.

张某,女,56岁.患者眩晕反复发作3年,此次发作1周.

自述近3年来经常头晕,常因工作紧张、劳累发生头晕,1周前起床后又出现头晕,伴恶心,烦躁失眠,头昏乏力,耳鸣,纳差,大便不爽.查体:血压:16.9/10.6kPa,舌质暗淡、苔白,脉弦细.

神经系统未见明显阳性体征,颈椎X线拍片提示颈椎病.经头颅多普勒检查提示:①双侧椎动脉供血不足;②脑动脉硬化.中医诊断:眩晕.西医诊断:①颈椎病;②椎-基底动脉供血不足.

中医辨证肝郁脾虚,痰凝血瘀.给予基本方加黄芪30g,桃仁、红花各10g服用3剂后,症状明显减轻,5天后痊愈,继服5剂,巩固疗效,随访1年未见复发.

【经验心得】方中柴胡、白芍、当归、薄荷舒肝养血.伍茯苓、白术、甘草健脾益气.既有舒肝健脾之功,又具有益气养血之力.半夏、石菖蒲健脾化痰开窍;石决明镇肝潜阳,以补肝阴,僵蚕、钩藤平肝熄风,又能舒散因久虚停瘀之热;葛根、白蒺藜疏风清热,清化清窍络之浊气,驱之外释.诸药合用共奏疏肝健脾、养血活血、化痰通络、熄风止眩之功.切中病机,故收良效.

【方剂出处】宗武三逍遥散加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕76例.陕西中医,2004;25(2):131-132