乌梅丸

【药物组成】乌梅15g,细辛3g,姜4.5g,黄连8g,当归6g,附子3g,蜀椒3g,桂枝9g,人参9g,黄柏4.5g

【随症加减】兼风寒者加防风、白芷、川芎各9g,乌梅减至6g;兼风热者加金银花、蔓荆子、荆芥各9g,去蜀椒、附子,乌梅减至6g;兼眩晕、胸闷、恶心者加法半夏、陈皮、制胆南星各6g;兼眩晕,面红目赤,急躁易怒者加龙胆草、柴胡、栀子各9g;兼瘀血者加赤芍9g,桃仁、红花各6g

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】滋补肝阴,养血通经.

【临床运用】治疗48例,治愈25例,显效12例,好转7

例,无效4例,总有效率为91.7%.

【经验心得】偏头痛祖国医学称之为偏头风,又名边头风,属"头痛"范畴.乌梅丸出自汉·张仲景《伤寒论》,是为胃热肠寒的蛔厥证而设.本方寒热并用,温补虚寒,养血通脉,调和阴阳.中医认为偏头痛多因风邪袭于少阳,或肝虚痰火郁结,致使经脉痹阻、阴阳失调、气血逆乱而成.肝主风,肝风内动,外风侵、入与内风相合,风为阳邪,阳盛则阴血不足,不能上荣于头部脉络,脉络空虚,则风乘之,风性主动,故呈阵发性疼痛.头为诸阳之会,头侧虽属少阳,但其里属厥阴.乌梅丸酸平入肝,收敛纳气;当归苦温入肝,养血通经;人参甘寒益肝阴;干姜温补脾阳;黄连、黄柏苦寒入心降火;蜀椒、桂枝焦辛入心,补阳气,散寒水;细辛辛香,交通上下;附子入肾暖水脏.全方味备酸甘焦苦,性兼调补助益.《金匮要略》云:"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之."乌梅丸正符此意,本方滋补肝阴以熄风,阴血同源,阴血足则风自灭,故对日久难愈的偏头痛,从厥阴治疗,用乌梅补肝之体,则诸症自除,达到治愈的目的.

【方剂出处】申想荣.乌梅丸加减治疗偏头痛48例湖南中医杂志,2000;16(3):42