桂枝加厚朴杏子汤

【药物配方组成】桂枝9g,芍药6g,厚朴6g,杏仁9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣12枚.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,口服.

【功效主治】解肌祛风,调和营卫,降气化痰,定喘止咳.

【经典案例医案】治疗支气管哮喘46例,临床控制22例,占48%;显效13例,占28%;有效9例,占20%;无效2例,占4%;总有效率96%.

【经验心得】支气管哮喘属于中医的哮证范畴,发作时的机制为宿痰伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳累等因素,导致痰阻呼吸道,肺气上逆,通畅不利,肺气宣发肃降失常,引动停积之痰而致痰鸣如吼,气息喘促.发作时的病理环节是痰阻气闭,以邪实为主,日久则虚实夹杂.运用《伤寒论》经典方桂枝加厚朴杏子汤原方治疗之,以解肌祛风,调和营卫,降气化痰,定喘止咳.其中炙厚朴辛温,下肺气,消痰涎而平咳喘;杏仁苦温,苦泄降气,止咳定喘;桂枝辛温,温通卫阳而解肌祛风,芍药苦酸微寒,益阴和营,桂芍合用,共奏调和营卫之功效;生姜配桂枝以化,.

阳,大枣配芍药以合营,共奏解肌祛风,调和营卫,行气平喘之功.现代药理学研究表明,桂枝汤具有解热、镇痛、镇静、抗感染和提高机体免疫功能的作用,厚朴具有广谱抗菌作用,不但可以兴奋支气管平滑肌,使支气管平滑肌舒张,而且还有中枢抑制作用,麻痹运动神经末梢,使肌肉松弛.杏仁含氢氰酸,小剂量能镇静呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静而奏止咳平喘之效.总之,桂枝汤发汗解表,加厚朴、杏仁调节呼吸运动,以降逆平喘,祛痰止咳,是治疗支气管哮喘行之有效的方剂.

【方剂出处】殷银霞.桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘46例临床观察.甘肃中医学院学报,2003;20(3):36—37