百合固金汤

【药物配方组成】百合12g,生地黄和熟地黄各15g,当归、白芍、玄参、川贝母、麦冬各9g,生甘草3g,桔梗6g,

【随症加减】痰多而色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮各9g;咳喘甚者,加杏仁9g,五味子12g,款冬花6g;咯血重者,原方去桔梗,加白及9g,白茅根、仙鹤草各12g

【治疗方法】每日1剂.

【功效主治】滋肾保肺,金水并调.

【经典案例医案】治疗肺部手术后咳嗽32例,显效18例,显效率56%;好转9例,好转率28%;无效5例,总有效率84%

【经验心得】肺部手术后,肺阴不足,以致阴虚火炎,灼津为痰;又因术后肺气亏虚,气不化津,液聚为痰,而发为咳嗽.甚者病及于肾,肺虚不能主气,肾虚不能纳气,由痰致咳,由咳致喘.若虚火灼伤肺络,则痰中带血.中医为"内伤咳嗽"范畴,百合固金汤方中以百合滋阴清热,润肺止咳;生地黄和熟地黄并用既能滋阴养血,又能清热凉血,共为君药.麦冬协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参助二地黄滋阴壮水,以清虚火,均为臣药.当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母润肺化痰止咳;桔梗载药上行,清利咽喉,化痰散结,同为佐药.生甘草清热泻火,调和诸药,为使药.痰多色黄者,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;咯血重者,去桔梗之升提,以白及、白茅根、仙鹤草增其止血之功.诸药合用,滋肾保肺,金水并调.使阴血渐充而虚火自清;肺气畅达而火化咳止.药合病机,肺部手术后之咳嗽自能早愈.

【方剂出处】雷宏伟.百合固金汤治疗肺部手术后咳嗽32例疗效观察.浙江中西医结合杂志,2002;12(1):23