【药物配方组成】桂枝10g，白芍、续断各12g，黄芪、生地黄、桑寄生、威灵仙各15g，甘草8g

【随症加减】若患者关节酸痛，游走不定为行痹，加用麻黄、葛根、防风、羌活、独活；若疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛甚，皮色不红者为痛痹，加用附子、鹿角霜、淫羊藿；若肢体关节重着酸痛，或有肿胀，手足沉重麻木为着痹，加用苍术、薏苡仁、防己、木瓜、五加皮；若关节局部灼热红肿，入夜痛甚，得冷则舒为热痹，投以知母、秦艽、忍冬藤、地龙、石膏；证日久邪入筋骨出现肢体抽搐拘挛性疼痛者，非虫类全蝎、乌梢蛇、白僵蚕等搜剔不可；病久出现耗伤气血，或累及肝肾时，加杜仲、狗脊、牛膝、当归。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。3个月为一疗程，连续治疗2个疗程。

【功效主治】强筋健骨，通络除痹。

【经典案例医案】临床治疗34例，稳定3例，显效16例，有效12例，无效3例，总有效率为91.2%。

【经验心得】运用自拟通关利节汤，针对类风湿常见病因、病机并辨脉、辨证施治于患者，疗效满意中医认为：正气亏虚，腠理不固或加以七情内伤、劳倦过度或病后、产后机体防御功能低下，经络空虚，卫外不固，从而“虚处留邪。《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”邪入人体，袭居经髓，郁而化热，则长期发热，淋巴结肿大，外发于肌肤而见皮疹。若经久不散，终将闭阻关节，使关节僵硬变形，屈伸不利。治病必求其本。该方立意于肝主筋，肾主骨。桑寄生、续断补肝肾，壮筋骨强腰膝；佐黄芪；，

之助防邪气内侵；桂枝温经通脉；白芍敛阴柔筋缓急止痛，一阴一阳、一气一血，使营卫协调；细辛散卫分及骨间寒气通十二经脉非威灵仙不能，合于细辛、桂枝可无关不越；大剂量生地黄补肝肾之阴体。全方合力而经脉畅，气血行，阴阳平。

【方剂来源】胡永东，等通关利节汤治疗类风湿关节炎34例疗效观察。新疆中医药，2003,21（2）：24