新加黄龙汤加减

【药物配方组成】大黄、芒硝、玄参、生地黄、麦冬、海参、人参、甘草、当归.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.7天为1个

疗程.

【功效主治】益气养阴增液,泻热通便.

【经典案例医案】全部获效,其中服药1个疗程而愈者50例,服药后临床症状消失,裂口愈合;服药2个疗程而愈者8例;余3例好转,临床症状减轻,裂口基本愈合.

王某,男性,28岁,1996年10月7日初诊.患者大便时肛门疼痛,带血,大便干结难解4周.肛检见截石位6点皮赞凸起,伴肛管皮肤裂口,触痛明显,裂口基底部肉芽新鲜并伴有少量分泌物,舌苔黄燥,脉弦数.诊为燥火便秘型肛裂,治宜滋阴泻火,润肠通便,方用新加黄龙汤加减:生大黄9g(后下),芒硝3g,玄参15g,生地黄15g,麦冬15g,地榆12g,炒槐花12g,枳壳12g,生甘草8g服用7剂后复诊,大便正常,疼痛消失,局部检查见裂口已愈合.随访至今未复发.

【经验心得】肛裂的形成是由于阴虚津亏血热肠燥、大便燥结、排便努挣撕伤肛管而致.医宗金鉴》云:"肛门围绕褶纹破裂,便结者火也".故治疗以养阴增液泻火通便为主,佐以止血敛口.《温病条辨》新加黄龙汤功能益气养阴增液,泻热通便,临床多用于温热病后期引起的气虚阴亏肠燥之症.方中大黄、芒硝泻热通便,软坚润燥,兼能止血;玄参、生地黄、麦冬、海参滋阴增液以"增水行舟",使肠得滋润,大便易通;人参、甘草、当归补气养血.诸药合用,补泻结合,补不碍邪,攻不伤正,共奏攻补兼施之效.临床选用此方,严格辨证,随症加减可收到满意疗效.

【方剂出处】杨立成,等.新加黄龙汤加减治疗肛裂61例.中国民间疗法,2001;9(11):46