【药物配方组成】党参8~15g,柴胡、白芍、白术、茯苓各512g,乌梅、槟榔各5~10g,白鲜皮、刺蒺藜、地肤子各10~20g,甘草3~5g

【随症加减】虚热汗多、舌质红者,银柴胡易柴胡,加茵陈;、

3~10g退虚热、清骨蒸;腹胀加乌药5~8g,行气宽胀;舌质红苔厚加土茯苓10~20g,除湿去热;脾虚痰湿甚加陈皮、京半夏各3~10g理气健脾、燥湿化痰.

【治疗方法】每天1剂,水煎服.

【功效主治】健脾消食,疏肝清热.

【经典案例医案】临床治疗33例,33例中,服药时间最短1天,最长2月,平均20天.痊愈23例好转8例,无效2例,总有效率:93.9%.无效2例均为年幼儿童,难以喂服,服药13天后停止治疗.

【经验心得】本病多因禀赋不耐,又食鱼虾等荤腥动风之物,或因饮食失节,胃肠实热,或气血虚弱,卫外不固,复感风邪,郁于皮毛肌腠之间而发病.再有情志不遂,肝郁不舒,气机壅滞不畅,郁而化火,灼伤阴血,致使阴血不足,复感风邪而诱发.小儿脏腑娇嫩,形气未充,稚阴稚阳,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤.小儿又为纯阳之体,且"肝常有余",易肝热生风,外邪入侵,又易于化热生风,"脾常不足",易饮食伤脾致脾气虚弱.脾胃为后天之本,为气血生化之源.气血虚弱,卫外不固,复感风邪,郁于皮毛肌腠之间而发病.方中四君子汤益气健脾;柴胡、刺蒺藜疏肝理气清热;白芍补血养阴、柔肝安脾;乌梅生津清热,槟榔消积化痰,两者配伍可安蛔消疳;白鲜皮、地肤子清热除湿,与刺蒺藜三者祛风止痒;冰糖补中益气、和胃化痰,与乌梅合用可酸甘化阴以平肝风.

【方剂出处】陆国兰.四君子汤加味治疗小儿荨麻疹.中国民族民间医药杂志,2005;(73):97