【药物配方组成】荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓、川芎、炒枳壳各6g,桔梗、生甘草各3g(为3~5岁小儿常用量).

【随症加减】以卫分症状为主者,加葛根、赤芍;卫气同病者,加大青叶、板蓝根、升麻、赤芍;入营血者,去羌、独活,加玄参、赤芍、大青叶、板蓝根、生地黄牡丹皮、炒栀子、连翘;高热者加白僵蚕;便秘者加大黄.

【治疗方法】每天1剂,水煎2次,取药液200ml,分3

次,餐后1h服.连用3~10天.

【功效主治】解表清里,消肿止痛.

【经典案例医案】临床治疗120例,痊愈80例,显效12例,有效24例,无效4例,总有效率为96.67%.

【经验心得】流行腮腺炎,中医称为痄腮,属温毒范畴,治法当遵循《内经》"火郁发之"、"热者清之"的原则.结合临床体会,在治疗上如单纯用清热解毒方法,早期即大量投以金银花、石膏、玄参等,往往使临床症状不能尽快消除,而且肿大的腮腺容易形成硬结.治疗热病强调要分清解表与清里的关系,解表与清里药的比例必须恰当.该病初期,表证重者,"解表大于清里",用原方即可取效;如全身症状重,壮热烦躁,原方加大青叶、金银花、僵蚕;腮腺肿甚,加大板蓝根、金银花、玄参、赤芍用、,

量;中、后期里热炽盛,则"清里大于解表",加大黄、枳壳、栀子、玄参等,并减去羌独活等辛燥之品.临床观察结果表明,解表与清里合用是治疗该病之关键,比单纯清热解毒疗效要好,应用恰当,可缩短疗程,减少并发症.

【方剂出处】王桂云荆防败毒散加减治疗流行性腮腺炎120例临床观察.山西中医,2006;22(2):22