理筋手法治疗急性腰扭伤

【药物配方组成】

【治疗方法】患者俯卧位,用接法推拿腰背部肌肉2~3遍,手法由轻到重,压痛点、肌紧张及肾俞穴部位应着重施术,时间2~3min.用拇指指腹由上到下按揉患侧环跳、承扶、殷门等穴,每穴10余次,然后重点拿委中、承山3~5min,手法由轻到重,以使患者感到较难忍受的酸痛为度.腰部斜扳法:以上手法完毕后让患者翻身侧卧,健侧在下,健侧下肢自然伸直,患侧下肢在上曲.医者面对患者,一手按压患者肩部,一手按于其髂骨处,并做相反方向推扳,幅度由小到大,当推扳至最大限度时,常可听到"喀喀"声,则手法完成.效果不佳者可行对侧斜扳法.推压法:患者俯卧,医者于患者右侧,两掌重叠,以掌根沿患者两侧低棘肌纤维方向由上到下,由外向内反复推压5次,结束治疗.

【功效主治】疏通经络,调和气血,解痉止痛.

【经典案例医案】临床治疗85例,经治疗1次痊愈者48例,显效27例,好转10例.大部分患者经2~5次治疗达到痊愈标准.

【经验心得】《金匮翼》说:"瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之.盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之.若一有损伤,则血脉凝涩,经络滞,令人卒痛,不能转侧,其脉涩,日轻夜重是也."急性腰扭闪伤后,血离经脉,经脉受阻,致气血运行受阻,而"不通则痛".治疗原则为使滞的气血得以消散,"通则不痛"手法具有疏通经络、调和气血、解痉止痛的作用腰部斜扳法有舒筋通络、滑利关节、纠正滑膜嵌顿及关节错缝,恢复脊柱的正常解剖位置等作用.手法操作要领为由轻到重,重后渐轻,力量柔和而深沉渗透.然此手法属较重手法之一,仅适用于扭闪伤而导致的急性腰扭伤患者,对有骨折脱位及骨病患者禁用.腰肌板样强直者应使其肌肉松解后再用,以免引起进一步的纤维组织损伤或骨折.

【方剂出处】李明光,理筋手法治疗急性腰扭伤85例,中国民间疗法,20008(10):18