理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤

【药物配方组成】

【治疗方法】理筋手法:分3步.第1步,揉按揉捏法:患者俯卧,先将脊柱拨伸,再自肩部起循脊柱两旁自上而下揉按,过承扶穴则改用揉捏,下至殷门、委中、承山穴,重复3次.第2步,推按:右手掌根部放在腰部压痛点处,左手叠于右手背上,令患者深呼吸,深呼气时,两手用力向下推按;吸气时,双手随之抬起,反复4~5次.第3步,按掐痛点:在病区找到明显压点,即用拇指指面按压于痛点上,拇指指面与被压部位呈45~90°,按时由轻渐重患者感到酸胀,持续1~2min,将指缓缓放松,减轻压力,再行按压,反复3~5次

针刺疗法:取同侧腰痛穴2、水沟1、条口1、腰痛点1、委中1采取提插捻转平卧平泻法,并同时令患者由小到大逐步活动惠腰,待痛减或不痛时为止,不留针.

【功效主治】舒筋通络,行气和血

【经典案例医案】临床治疗34例,34例中,治愈29例,显效3例,无效2例,有效率为94.1%

【经验心得】急性腰扭伤,属中医学"腰部伤筋"范畴,病机以筋脉损伤、气滞血瘀为主,气滞则胀,血瘀则肿,不通则痛,故临床上以肿胀、疼痛、功能障碍为其主要临床表现,因而采用按摩手法,可以顺筋归位,疏通经脉,舒筋通络,气和血,取"通则不痛"之意.另外,应用针剂以疏通经气,恢复调节人体脏腑气血功能.选腰痛穴,属经外奇穴,专治急性腰扭伤;取委中,所谓"以痛为输"之意;取水沟、腰痛点以缓急止痛;条口穴属足阳明经,乃"多气多血"之经,刺之可通调经气,调合营卫,经气调则气血通畅,故能起到"通则不痛"的作用.总之,上述诸法,可使气血畅,营卫调,痛急止,以达到治疗目的.

【方剂出处】袁贵龙,理筋手法配合针刺治疗急性腰扭伤34例,安徽中医临床杂志,2001;13(5):375