柴胡疏肝汤加减治疗肋骨骨折致胁痛

【药物配方组成】柴胡9g,赤芍9g,香附9g,川芎9g,壳6g,红花6g,橘红6g,甘草6g,厚朴12g,大黄12g,丹参20g,桔梗10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂

【功效主治】宣肺行气,活血化瘀,消肿止痛.

【经典案例医案】临床治疗120例,本组胁痛消失时间最早6d,最长15d,骨折愈合时间最早为13d,最长为25d,平均为20d,优96例,良21例,可3例,优良率达97.5%

治验:患者,男,32岁.因跌伤,右侧胸部肿痛2h深呼吸、咳嗽及活动时胁痛加剧,检查见:右胸胁部肿胀,有瘀斑压痛明显右肺呼吸音减弱.X线片诊断为右第5,肋骨骨折并气胸,右肺压缩1/3,第5肋骨骨折端无明显移位,第6肋骨骨折端轻度移位.诊断:①肋骨骨折致胁痛;②气胸治疗以柴胡疏肝汤加厚朴9g,丹参20g,红花6g,橘红6g,桔梗10g每日1剂,水煎服.服药3剂痛明显减轻,6剂后胁痛消失,治疗13dX线片示骨折端有骨生长,气胸消失.治疗期间未使用其他止痛药物

【经验心得】肋骨骨折致胁痛多因外力作用于胁部,致胁部气滞血瘀,不通则痛.故治疗拟行气活血为主柴胡疏肝汤由柴胡、赤药、白芍、香附、川芎、枳壳、陈皮甘草组成方中柴胡、白芍、香附疏肝解郁,壳行气宽中,赤芍、川芎活血行瘀,甘草和中,白芍与甘草合用缓急止痛,加入厚朴以加强行气之功,加入丹参、红花、橘红以加强活血行瘀之功,加人桔梗宜肺化痰,加入大黄祛瘀通便.诸药合用,共奏宣肺行气、活血化瘀,消肿止痛之功.柴胡疏肝汤有疏肝解郁,活血止痛之功常用于治疗肝气郁结,胁肋疼痛,寒热往来之证,此方加减治疗肋骨骨折所致胁痛,有较好的止痛效果

【方剂出处】黄永雄柴胡疏肝汤加减治疗肋骨骨折致胁痛120例,河北中医,1999;(6):37