【药物配方组成】党参20g,黄芪30g,白术10g,当归10g,升麻10g,柴胡15g,生大黄(后下)10g,芒硝(后下)10g,炙甘草4g.

【治疗方法】将以上诸药(除生大黄、芒硝)先浸泡

10min,然后武文煎开15min后加入生大黄、芒硝,再煎4~5min,取汁150ml.二煎20min,取汁150ml分3次服,只需1剂.

【功效主治】补中益气,通腑泻便

【经典案例医案】临床治疗15例,症见扶入诊室,痛苦貌,腹胀、肛门坠胀、坐立不安、汗出,大便7~15日1次,并且干结、量少,临厕努挣,自利清水,臭秽不可闻,舌红偏暗、苔黄腻脉滑.指检肛内大便堆积.自服泻药无效用"开塞露"及灌肠失败.15例患者服该方大便即解,量多,腹胀等不适症状明显缓解.

【经验心得】便秘,特别是老年性便秘在临床上是多发病,常见病.患者年事已高,年老气血两亏,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯不能滋润大肠,气虚为肺脾功能受损,且肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力虽有便意,临厕须竭力努挣;气虚下陷则肛门坠胀;久坐少动则气机郁滞、不能宣达、通降失常、传导失职、糟粕内停、不得下行,因而大便秘结,日久则燥屎结于肠中不得出,则自利清水,臭秽不可闻,腹胀、肛门坠胀.方中大黄泻热通便荡涤肠胃,芒硝助大黄泻热通便,并能软坚润燥,二药相须为用,峻下热结之力甚强,有"釜底抽薪,急下存阴"之意.阳明里热炽盛,蒸汗液外泄则汗出,舌红苔黄腻脉滑为里热内有燥屎之证.患者属年老体虚之便秘,不可专事攻下,应攻补兼施,虚实兼顾,在泻的同时,用补中益气汤补中益气,升阳举陷,使脾肺之气得以内充,则传送有力,大便通畅,同时以防伤津耗气过度,方中以黄芪益气为君,党参、白术、炙甘草健脾益气为臣,共收补中益气之功,配陈皮理气,当归补血为佐,升麻、柴胡升举下陷清阳为使药此方只用1剂,以防过剂,损伤脾胃,加重便秘.

【方剂出处】朱庚秀.补中益气汤加味治疗老年性粪便嵌顿15例.成都医药,2004;30(1):38