【药物配方组成】黄芪、党参、枸杞子、何首乌、大枣各15g升麻、甘草各5g,陈皮、白术、生地黄、黄柏、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、车前子、砂仁各10g,柴胡6g

【治疗方法】每日1剂,水煎3次分服,1个月为1个疗

程,1个疗程后复查精液.

【功效主治】补脾健肾,益气养血+健脾生精,清热燥湿.

【经典案例医案】60例患者,经治疗,治愈(临床症状消失,精液常规检查各项指标恢复正常,女方怀孕)39例,占65%;好转(临床症状明显好转精液常规检查基本正常)17例,占28%;无效(症状、精液常规检查无明显变化)4例,占7%

刘某,男,28岁.结婚3年未育,女方检查无异常.症见神疲乏力,耳鸣,头昏,腰膝酸软食少便溏,舌淡苔白,脉沉细无力.精液常规化验好精子5%,死精子70%,畸形精子15%,活动度差辨证属脾虚气衰,运化失常,生化不足,肾虚精少.诊断为不育症治以健脾生精.给补中益气汤加味方黄芪、党参、枸杞子、何首乌、大枣各15g,白术、陈皮、生地黄、黄柏、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、车前子、砂仁各10g,升麻、甘草各5g,柴胡6g每日1剂,水煎3次分服,服药1个疗程后症基本消失,精液常规检查,好精子83%,畸形精子8%,精子占9%活动度较好.守原方又服1个疗程,其妻已停经半月经检查已怀孕后足月顺产1男婴.

【经验心得】不育症的病位主要在肾,与脾、肝有密切的关系,主要为先天不足和后天失调,脾虚运化失常精血之源缺乏,可导致肾气亏虚,而肾气亏虚,又可致脾阳虚两者互为因果,用补中益气汤加味方治疗.方中黄芪、党参、白术、大枣、甘草补气健脾:陈皮理气;升麻、柴胡升举下陷之清阳;巴戟天、淫羊补肾壮阳;山茱萸、枸杞子、何首乌补益肝肾精血;生地黄、黄柏清热、燥湿;车前子利水清热;砂仁化湿行气.全方具有补脾健肾,益气养血,健脾生精,清热燥湿之功,既填先天之精,又补后天之气,从而改善生殖功能.

【方剂出处】胡吉元,等补中益气汤加味方治疗男性不育症60例.实用中医药杂志,200319(5):243