活血化瘀法治疗骨折

【药物配方组成】当归10g,红花6g,土鳖虫15g,自然铜10g,骨碎补12g,没药15g,乳香15g,三七6g(服),路路通15g,桃仁10g,陈皮15g,甘草6g

【治疗方法】治疗组在伤后1~2周内,除应用一般骨折治疗手段(固定、复位等)外,根据中医辨证施治,口服"活血化痰汤".每日1剂,水煎服.配合外用"消瘀膏"(本院自制):大黄80g,栀子30g,木瓜60g,蒲公英60g,乳香30g,黄柏30g.共为细末,水蜜各半,调匀后,置于纱布上,敷患处,外敷后用外固定,每3日换药1次

【功效主治】行气活血,接骨疗伤.

【经典案例医案】临床治疗38例,优25例,良11例,差2例,总优良率94.7%

治验:吕某,男,34岁.因车祸致伤左上肢,当地诊为"左尺骨干斜形骨折",并用夹板固定.1周后肿胀未减轻,疼痛更甚.查患者左前臂严重肿胀,淤血青紫,局部压痛,活动受限,脉沉实,红,有瘀斑.X线显示:左尺骨干斜形骨折,对位对线良好.诊为:"左足骨干骨折",辨证为:气滞血瘀.治宜活血化瘀,理气止痛.方用"活血化瘀汤"加柴胡6g,赤芍9,鸡血藤15g,外用"消瘀膏"5d后患肢肿胀明显减轻,疼痛大减,皮肤淤血明显减退;4周后拍X线片示:左尺骨干骨折,骨折处有大量骨痴生长,骨折线基本消失

【经验心得】在骨折早期,骨折伤筋,血离经脉,凝聚成瘀,踞于经隧,瘀积不散,经络受阻,气血之道不得宜通,从而"气伤痛,形血肿".清·陈士铎《辨证录》指出"血不活则瘀不能出,不去则骨不能接";唐容川《血证论》说:凡有所瘀,莫不壅塞气道,阻塞生机."生机阻塞,筋脉不能得到气血满养,影响筋骨损伤的修复和愈合.故在骨折初期,须以活血化瘀药物治疗为主.在骨折早期(伤后1~2周内),应用活血化瘀药物以消肿止痛,加快软组织的损伤修复和水肿的吸收,并促进骨折的愈合治疗组中的药物中,当归、红花活血化瘀,消肿止痛;乳香、没药既能活血祛瘀,又可行气散滞;自然铜、土鳖虫续筋接骨疗伤止痛;骨碎补活血、止血、续伤.诸药合用,共奏行气、活血、接骨疗伤之效,从而促进骨折的愈合

【方剂出处】刘晔活血化瘀法治疗骨折75例中医研究,2003;16(1):28