黄连

【常见程度】本味药物的使用率占第9位,在治疗失眠的中药方剂中,49.0%的方剂使用了黄连.

【性味功效】生用或清炒、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用.苦,寒.归心、肝、胃、大肠经.功效清热燥湿,泻火解毒.

本品泻火解毒,尤善清心经实火.与黄芩、黄柏、栀子等配伍可治热病高热烦燥,如黄连解毒汤;与白芍、阿胶等药同用,可治热盛伤阴,心烦失眠,如黄连阿胶汤.

本品味苦性寒,清热燥湿之力胜于黄芩,善于清中焦湿火郁结.失眠证属湿热互结,气机失常,症状兼见脘腹痞满,恶心呕吐者,可与半夏、姜配伍.

【用法用量】黄连常用量以6~10g为主;用3g者相对较少;个别作者的方剂中用到15g.《中药学》建议,煎服,2~10g;研末吞服1~1.5g.炒用能降低寒性;姜汁炙用清胃止呕;酒炙清上焦火;猪胆汁炒泻肝胆实火.使用时注意,本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用;苦燥伤津,阴虚津伤者慎用.

【名医经验】王绵之经验,黄连、肉桂配伍

寒热配对,黄连伍肉桂,泻心火,制阳亢,降心中之阳下归于肾,而不独盛于上.黄连、肉桂相伍同用,首出于《韩氏医通》

后冠名为交泰丸.王老对该二药的配伍关系独具见解,认为"黄连味苦性寒,寒可清火,苦能降泄,故能泻心火、降心中之阳下归于肾而不独盛于上;肉桂辛甘大热,能温肾阳,引火归原,致肾中之阴得以气化而上济于心.如是,一寒一热,一阴一阳,相反相成,可使肾水与心火升降协调,彼此交通."将此二药配伍同用于因肾水不能上升涵心、心阳不能下降温肾,症见心悸怔忡、失眠多梦、心烦不安等心肾不交证.

曾治一持续2年久治不愈的遗精、不寐患者.根据患者常年头晕耳鸣、腰酸梦遗、心悸怔忡、五心烦热、舌红、脉数的主症特点,拟方:黄连1.5g,生白芍15g,肉桂3g,阿胶10g(烊冲),生龙骨、生牡蛎各15g(先煎),炙甘草10g.每日1剂,水煎服.5剂后诸症显减,后随病情变化而略做加减,共服药20剂病愈.