【药物配方组成】当归15g,川芎、赤芍、桔梗、陈皮、半夏各12g,牛膝、柴胡、枳壳各9g,生地黄、鸡血藤各30g,蜈蚣2条,炙甘草6g

【随症加减】咳重,加杏仁、蝉蜕各12g;痰多,加橘红12g鱼腥草30g;气急,加枇杷叶、白前各12g;咽痒不适,加锦灯笼10g,重楼9g.

【治疗方法】每日1剂,水煎分早晚服.

【功效】活血化瘀,化痰降逆.

【经典案例医案】临床治疗咳嗽变异性哮喘50例.治愈19例,显效19例,有效9例,无效3例,总有效率94

【经验心得】咳嗽变异性哮喘虽无确切的中医病名,根据其干咳、少痰、咽痒等症状,而且还具有慢性迁延、顽固难治及反复发作等特点,可分属于咳嗽、久咳、肺痹等不同范畴.肺主气,具有调整全身气机,推动血液运行,敷布津液以及通调水道等作用.肺病日久,水液不能正常输布,聚而为饮,继而成痰;肺气不利,不能推动血液运行,以至瘀血内停.痰饮可加重瘀血,瘀血又可变生痰水,二者相互作用,互为因果,形成了恶性循环,致使病情缠绵难愈.其根本病机在痰饮内停,瘀血阻滞,即朱丹溪所谓"痰夹瘀血,碍气而病".《血证论》亦有"瘀血乘肺,咳逆喘促"的论述.故活血化瘀、化痰降逆法治疗咳嗽变异性哮喘有着丰富的理论依据.选用血府逐瘀汤加减,方中四物汤活血化瘀兼养血;四逆散行气和血;桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝通利血脉,引血下行;陈皮、半夏行气祛痰;蜈蚣、鸡血藤增强活血化瘀力度,以虫类药搜剔络脉,以藤类药畅通络滞,这两类药物具有升、降、开、通、散的独特功能,可宣通肺脏气机,搜剔经络瘀血,流通血脉,消除顽痰瘀滞.以上药物互相配合使血活气行,肺络畅达,痰浊随之而泄,诸症自愈.

【方剂出处】陶红卫,等血府逐瘀汤加减治疗咳嗽变异性哮喘50例疗效观察.山西中医,2008,24(9):16