【药物组成】发作期:黄芪20~30g,白术10~15g,防风10g,赤芍10~15g,白芍10~20g,白芷10~15g,茯苓15~30g,黄芩10g

间歇期给予屏风生脉胶囊,每次1~2粒,每日2~3次2

3个月无复发者停药,1年后随访.

【随症加减】舌苔黄、小便色黄者加黄连、竹叶,舌苔白厚腻者加薏苡仁,大便干燥者加大黄,舌质瘀斑者加桃仁,失眠者加煅龙骨、煅牡蛎,情志不畅者加积壳.

【治疗方法】水煎2次取汁300ml,分2次温服,每日1剂,连服7d为1个疗程

【功效主治】扶正祛邪

【临床运用】临床治疗46例患者中,治愈30例(65.2%)有效13例(28.3%),无效3例(6.5%),总有效率为93.5%

【经验体会】复发性口腔溃疡,属中医的口疮、舌疮等范畴,其发病机制目前尚不十分清楚.现代医学认为与自身免疫功能1医学认为其诱因多与饮食失调、劳累、思虑过度、情志不畅、失眠等有关.以往多从心火上炎、湿热内蕴等论治,往往收效甚微且疗效不能巩固.我们认为,本病之所以反复发作,是由于患者素体虚弱或脾胃气虚,加之外邪所致,属本虚标实之证故治宜扶正祛邪,口腔溃疡愈合后,以扶正为主增强机体的免疫功能方中黄芪、白术、防风即玉屏风散,能益气扶正茯苓健脾利湿,使其补而不峻,利而不猛;赤芍凉血散瘀,消肿止痛白芍补血养阴止痛白芷芳香化湿止痛;黄芩清热燥湿.诸药合用以达扶正祛邪之目的

近年来大量研究表明,玉屏风散及黄芪对免疫反应具有双向调节作用,能使素乱的免疫功能恢复;白芍有镇静、镇痛、抗菌、抗溃疡作用,黄苓有一定的抗菌、抗炎作用赤芍、白芷也有镇静、镇痛、抗菌、抑菌的作用,故临床效果满意.

【方剂出处】孙桂芳,等,玉屏风散加味治疗复发性口腔溃疡46例,山东中医杂志,2004,23(7):409