龙胆泻肝汤加减

【药物配方组成】龙胆草10g,黄芩10g,柴胡12g,车前子30g(包煎),泽泻10g,栀子9g,当归12g,生地黄10g,生甘草6g,蜈蚣2条(研细粉冲服).

【治疗方法】每日1剂,加水煎2次,共取汁400ml,分2次口服,1个月为1个疗程.

【功效主治】清利湿热,振阳起痿.

【经典案例医案】临床治疗33例,年龄最大56岁,最小23

岁,平均38岁;病程最长6年,最短0.年,平均1.5年.治愈20例,好转12例,未愈1例,治愈率60.61%,有效率为

96.97%

【经验心得】本病从环境、气候、身体状况及饮食条件均发生明显变化,本病治疗亦应当采取不同的方法.古时气候偏冷,阳虚体质恒多,且古人常食素食蛋白补充不足,湿热体质较少,故治疗阳痿多从温补肾阳取效.而今气候变暖,生活水平提高,饮食膏粱厚味,极易助湿生热,形成湿热体质.故当今湿热性疾病日益增多.近年来,肝经湿热导致的阳痿越来越多,基本上占到阳痿的十之七八.究起发病原因,肝经绕阴器,湿热郁于肝之经脉,则阳痿而不举,其机制与痿证基本相同,即《素问·生气通天论》所说:"因于湿首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿."《类证治裁·阳痿》亦云:"亦有湿热下注,宗筋弛纵而阳痿者."生动的叙述了肝经湿热导致阳痿的病因病机.治疗当以清利肝经湿热为主,湿热去则宗筋不弛,阳痿自愈.龙胆泻肝汤首见于《医方集解》是清利肝经湿热的代表方,该方作为基础方加减治疗阳痿,临床疗效明显提高,只要不是明显的肾阳虚证,皆以本方加减治疗,大多数都取得了较好疗效.由于木通对肾脏有明显损害,故应用本方时均去木通,加入蜈蚣.蜈蚣有明显兴奋阴茎的作用,在临床上不管是何型阳痿,均加用本药,能起到见效快,疗效持久的效果.

【方剂出处】黄彦德.龙胆泻肝汤加减治疗湿热阳痿33例.河南中医学院学报,2003;18(104):66