理中汤

古代治疗霍乱、胸痹等病的常用方,有温中驱寒的功效,适用于以吐利、食不化、心下痞硬、口不干渴、喜唾为特征的疾病.

【经典配方】人参、干姜、甘草(炙)、白术各三两.上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大.以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤.汤法:以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服.服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被.

【经典方证】霍乱,头痛发热,身疼痛…寒多不用水

者.(386)大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒.(396)胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,人参汤亦主之.(九)

【推荐处方】人参15g,干姜15g,白术15g,炙甘草

5g.以水1000mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟,取汤液300mL,分2~3次温服.

【方证提要】畏寒喜温,精神萎靡,腹满腹胀,下利,

食欲不振,心下痞硬,或涎唾多而清稀,舌质淡红,苔白或厚或者.

【适用人群】

消瘦,面色黄,肤色暗无光泽;畏寒,无渴感,唾、

涕、尿、胃酸等分泌物清稀量多;食欲不振、腹胀,大便清稀不臭;舌体胖大,舌苔白或水滑.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以腹泻为表现的疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、化疗后腹泻、小儿秋季腹泻、抗生素腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性菌痢等.

(2)以出血黯淡为特征的出血性疾病,如上消化道出

血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、失血性休克,功能失调性子宫出血等.

(3)以胸闷、气短为特征的疾病,如心绞痛,风湿性心脏病、冠心病、低血压症等.

【加减与合方】

(1)心悸、腹痛者,加肉桂10g

(2)口疮、腹泻者,加黄连5g

(3)脉微弱、精神萎靡者,加附子10g

(4)严重消瘦,食欲不振者,可用人参10g.

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)凡是急症吐下,非人参不愈.人参可以用生晒参,

也可以用红参.

(2)服用本方后三四日,可能出现浮肿,这表示药已

中病,可继续服用本方,浮肿可自然消失.(《现代日本汉方处方》)

附:附子理中汤

为理中汤加附子而成,通常附子10~20g,适用于虚寒

腹胀、腹痛、腹泻.其人多见面色黄暗,精神萎靡,食欲不振,脉象无力,舌苔白腻等.也用于出血性疾病,如上消化道出血、子宫出血、皮下出血、鼻衄等.此外,还用于休克或虚脱等.