甘麦大枣汤治小儿夜啼

婴儿日间安静，夜间啼哭不安者称为夜啼多由胎热、虚寒、惊恐等所致。胎热者系孕母性情急躁，或妊娠中喜食煎炙辛辣之品，或母体脏腑失调，初生婴儿禀受胎中蕴热结于心脾，心火炽盛，躁扰不宁以致夜啼。郑师治疗胎热夜啼时以甘麦大枣汤怡悦心脾，外加黄连、灯芯、竹叶等导火清心，再加蝉蜕疏风定惊，多收良效。

【经典案例医案】

患儿曾某，男，2个月，2012年5月5日初诊。

主诉：夜间啼哭1周。

现病史：患儿足月顺产，近1周来，夜间哭闹，不思乳食，曾予消积健脾口服液等口服无好转而来诊。诊见面色红赤，唇干腹胀，3天无大便。舌尖红少津，苔薄白，指纹沉紫至气关。

诊断：夜啼。

西医诊断：睡眠障碍。

辨证：心经积热，耗液伤津。

治法：补脾益气，清热镇惊。

方药：甘麦大枣汤加减。

处方：甘草3g，蝉蜕3g，竹叶3g，浮小麦6g，决明子3g，灯心草2g3剂，日1剂，水煎，频服。

二诊（2012年5月8日）：患儿安静，大便通，惟胃纳欠佳，再加炒谷麦芽各3g、珍珠粉0.1g（睡前冲服），再进3剂收功。

按：小儿乃稚阴稚阳之体，心常有余。夜不安睡，耗伤营阴，扰动神明，故夜啼不安。虽无情志之伤，然心经积热，耗液伤津，致使脏腑失养而为躁，故甘麦大枣汤加蝉蜕、竹叶灯心草、决明子等甘缓和中、清心除烦、止惊安神而愈。

（张建奎、郑攀整理）