加味四逆散

【药物配方组成】垂盆草、鸡骨草、黄芪、山楂、泽泻、女贞子、制何首乌、决明子、黄精各30g,柴胡、赤芍、白芍、桃仁、枳实各12g,当归15g,丹参、姜黄、党参各20g,灵芝12~15g1或延胡15g;月经不调加益母草30g,香附15g;纳差加砂仁12g;腹胀者加厚朴12g或乌药12g;ALT、AST较高者加平地木30g;TB升高者加地耳草30g;GLU升高加大枣皮20g

【治疗方法】将灵芝先煎开0.5h,纳入上药再煎开0.5h,取出药汁,以后再煎2次,每次约25min,将3次煎液混合,量约500~600ml,分5次温服,每日1剂.总疗程8周.

【功效】健脾益气,疏肝理气,活血化瘀,养肝滋肾.

【经典案例医案】临床治疗35例,显效22例,有效10例,无效3例,总有效率91.4%

【经验心得】加味四逆散方中黄芪、党参、白芍、女贞子、制何首乌、黄精、灵芝健脾益气,养肝滋肾,以调整肝脾肾三脏功能;当归、赤芍、丹参、姜黄、山楂、桃仁活血祛瘀;柴胡、枳实疏肝理气;泽泻、垂盆草、鸡骨草清热利湿.现代药理学研究认为,柴胡、灵芝、泽泻、姜黄、山楂、制何首乌、决明子、黄精、当归、女贞子、丹参具有不同程度的降脂作用;垂盆草、鸡骨草、灵芝、女贞子、柴胡、黄芪具有保肝作用;党参、黄芪、灵芝、当归、丹参、女贞子具有增强免疫功能作用;姜黄、丹参、桃仁、赤芍能改善微循环、防止肝纤维化的作用.全方能改善肝功能和微循环、抑制胆固醇增高、降低三酰甘油、阻止肝纤维化的发生,故治疗脂肪肝疗效较好.

【方剂出处】罗登旭加味四逆散治疗脂肪肝35例观察.实用中医药杂志,2003,19(7):342