【配方组成】山药150g，白术100g，党参100g，千姜40g，甘草50g，茯苓100g，神曲80g，大豆黄卷80g，当归80g，白芍80g，川芎80g，柴胡40g，桂枝40g，防风40g，桔梗20g

【作用与功效】调补脾胃，振奋中阳。

【适应证】脾胃虚弱，虚风眩晕。

【丁氏临证心得】主治中焦受损、荣卫不足引起的头晕，自感疲乏无力，大便时结时溏。易于感冒，时自形寒，间有虚热，脉细迟，舌嫩少苔。上药共为细末，炒微黄，有香气出。另用冻糯米，炒黄，有香气出，磨成细粉，与前药末等量，和匀，再上火微炒香，取出，去火气，收藏备用。每日服2~3次，每次20~30g，用大枣15~20个，生姜10g，煎浓汤调服，或上火微沸，服后吃枣肉。一料连服1个月余。

虚风眩晕，临床并不少见，尤其脾胃虚弱之体，最易患此。其证见于头目，而病本实在中焦用薯蓣丸为治，最称合拍。仲景谓其治“虚劳诸不足，风气百疾”。《名医别录》

更谓“主头面游风，头风眼眩”。配伍理中、姜、枣、茯苓、大豆黄卷、神曲，调补脾胃，振奋中阳同时用柴胡、防风、川芎、桔梗，引升清阳；桂枝汤调和营卫，并使升发之气大旺。更用当归、麦冬协同芎、芍，滋阴养血，使气行而血亦旺，肝脾得以两调，故气虚得复，则虚风亦自清。

李氏在治虚风头晕症中在薯蓣丸的原方基础上去地黄、阿胶、苦杏仁，是嫌其阴柔滋腻，有碍于阳气升发；白蔹亦去之。这是用药的“从权”之法，更加突出此法的重点。

【解读赏析】薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，是张仲景设立治疗“虚劳风气百疾”的方剂。该方组方严谨，配伍精当，疗效显着。现代研究已证实，该方能明显增强患者体质，可广泛应用于临床慢性虚损性疾病，如肺痨、癌证术后，化疗、放疗后调理，正气虚衰反复患病或体质瘦弱等。本方治疗气血阴阳诸不足感受外邪而致病。

因脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾为主，人参、白术、茯苓、干姜、大豆黄卷、大枣、甘草、神曲益气调中，当归、川芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，柴胡、桂枝、防风祛风散邪，苦杏仁、桔梗、白蔹理气开郁，诸药合用，共奏扶正祛邪之功。

其实约略来说，重点是通过以四君合干姜、大枣益气温中，四物合麦冬、阿胶养血滋阴来达到补气血阴阳诸不足的扶正作用。从一定意义上说，该方是仲景扶正祛邪的代表方，薯蓣丸主治功用的扶正，是指既然病机为气血阴阳俱虚，扶正当然要从气血阴阳入手。由于脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，故重用薯蓣健脾，使脾胃得以健运，则气血阴阳化生有源，这与《金匮要略》教材中的认识是一致的。

再用四君子汤来益气，补气之虚；用干姜、大枣甘温扶阳，且干姜、甘草相合又有“辛甘化阳”之意，共奏助阳以补阳虚之效。或言及补阳，非附子功力最佳，为何补阳不用附子？方后云“一百丸为剂”，说明此方为长期服用，而附子大毒，若长期使用恐有中毒之弊；且阴阳俱虚，若用附子之辛热过燥，又恐过燥伤阴，故不用附子辛热温阳，而用干姜、大枣甘温扶阳。用四物汤养血和血，与大枣相合共治血虚；再用阿胶、麦冬滋阴，芍药合甘草又可“酸甘化阴”，如此则可补阴之虚。此十二味共呈补气血阴阳诸不足之功，达到扶正目的。

另外，薯蓣丸主治功能有祛邪，原文云“风气百疾”，说明感邪的多样性，既有风邪又有可能有湿邪、寒邪、热邪等。

仲景认为外邪入侵，首先易袭阳经，如能在阳经将外邪驱散，则邪将不至内侵。故仲景选用长于散太阳之邪的桂枝，擅于散阳明之邪的防风，擅长散少阳之邪的柴胡，共奏散三阳之邪之功，使外入之邪在三阳得以消散。